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ISSN Electrónico: 2631 - 293X
PRÁCTICAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES EN
HOGARES DE CARTAGENA, COLOMBIA
HEALTH PROMOTION AND DISEASE PREVENTION
PRACTICES IN HOUSEHOLDS IN CARTAGENA,
COLOMBIA
Recibido: 17/ 02/ 2025 - Aceptado: 09/09/2025
Ladini Sunanda Hernandez Bello
Profesor Asistente de la Universidad de Cartagena
Cartagena – Colombia
Magíster en Enfermería en Salud Mental
Universidad de Cartagena
lhernandezb2@unicartagena.edu.co
https://orcid.org/0000-0003-0179-1476
Andrés Mauricio Ríos Paternina
Docente em el programa de Medicina de la Corporación Universitaria Rafael
Núñez
Cartagena – Colombia
Especialista en Auditoria en Salud
Universidad del Sinú “Elias Bechara Zainúm”
andreu1260@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4967-0107
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Hernandez Bello, L. S., Ríos Paternina, A. M., & Llerena Orozco, Y. J. ( Julio- Diciembre). Prácticas de promoción de la salud y la prevención de enfermedades en hogares
de Cartagena, Colombia. Horizontes de enfermería, Vol. 16 Núm. 67 - 85. https://doi.org/10.32645/13906984.1435
ISSN Electrónico: 2631 - 293X
Yarelis Johanna Llerena Orozco
Enfermera rural de investigación de la Universidad de Cartagena.
Cartagena – Colombia
yllerenao@unicartagena.edu.co
https://orcid.org/0009-0003-3602-0433
Como citar este artículo:
Hernandez Bello, L. S., Ríos Paternina, A. M., & Llerena Orozco, Y. J. ( Julio- Diciembre).
Prácticas de promoción de la salud y la prevención de enfermedades en hogares
de Cartagena, Colombia. Horizontes de enfermería, Vol. 16 Núm. 67 - 85.
https://doi.org/10.32645/13906984.1435
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Prácticas de promoción de la salud y la
prevención de enfermedades en hogares de
Cartagena, Colombia
Resumen
Las prácticas en salud inuyen en la calidad de vida y en los resultados de salud de las poblaciones. El
propósito de esta investigación es describir las prácticas en salud, que llevan a cabo los hogares de la
ciudad de Cartagena, para la promoción de la salud y prevención de las enfermedades más prevalentes
en la infancia y en la etapa adulta de hombres y mujeres. Se realizó un estudio descriptivo de corte
transversal, en 4.496 hogares de 5 barrios o corregimientos priorizados por la entidad territorial del
Distrito. Se empleó una muestra intencional de 4.000 hogares seleccionados, mediante un muestreo
estraticado proporcional. La recolección de datos se hizo a través de una cha de caracterización
de 117 preguntas distribuidas en 3 módulos (generales, socioambientales e individuales). Se realizó
un análisis descriptivo de las variables, a través del software Epi Info versión 7,2. La mayoría de las
familias perteneció al estrato 1 (92,6 %). La enfermedad más prevalente, en menores de 5 años,
fue la infección respiratoria 47 %, solo el 41,3 % tenía el esquema de vacunación completo. En los
adultos hombres, solo el 23,7 % se había realizado tacto rectal y el 39 % autoexamen testicular. En
las mujeres, el 45,3% se había realizado citología vaginal y el 78,5% practicaba el autoexamen de
mama. En conclusión, el estudio reveló una alta prevalencia de infecciones respiratorias en menores
de 5 años. En adultos, los hombres muestran baja adherencia a controles preventivos, mientras que
en las mujeres persisten brechas en la detección temprana del cáncer.
Palabras clave: Prácticas en salud, hogares, prevención de enfermedades, atención primaria de
salud.
Abstract
Health practices inuence the quality of life and health outcomes of populations. e purpose of this research
is to describe the health practices carried out by households in the city of Cartagena to promote health
and prevent the most prevalent diseases in childhood and adulthood in men and women. A descriptive
cross-sectional study was conducted in 4,496 households in 5 neighborhoods or districts prioritized by the
territorial entity of the District. An intentional sample of 4,000 households was used, selected through a
proportional stratied sampling. Data collection was done through a characterization form of 117 questions
distributed in 3 modules (general, socio-environmental and individual). A descriptive analysis of the variables
was performed through the Epi Info software version 7.2. Most of the families belong to stratum 1 (92.6%).
e most prevalent disease in children under 5 years of age was respiratory infection (47%), only 41.3%
had the complete vaccination schedule. Of adult men, only 23.7% had undergone digital rectal examination
and 39% had self-examination of the testicles. Of adult women, 45.3% had undergone vaginal cytology
and 78.5% performed self-examination of the breasts. In conclusion, the study revealed a high prevalence
of respiratory infections in children under 5 years of age. In adults, men show low adherence to preventive
controls, while in women there are still gaps in the early detection of cancer.
Keywords: Health practices, housing, disease prevention, primary health care.
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ISSN Electrónico: 2631 - 293X
Introducción
La salud es un aspecto fundamental del bienestar humano y es un pilar esencial en el desarrollo de
cada persona. Por ello, las prácticas en salud inuyen en la calidad de vida y en los resultados de
salud de las poblaciones, desempeñando un papel crucial en la mitigación de factores de riesgo y en
la promoción de entornos más saludables.
En comunidades vulnerables, las prácticas tradicionales y las redes de apoyo social son
importantes en la gestión de la salud, complementando las intervenciones médicas con aspectos
preventivos y de promoción de la salud, como la educación sanitaria, la alimentación saludable y la
actividad física (Fundación Economía y Salud, 2024).
Las prácticas en salud son acciones y hábitos individuales y colectivos, con el n de promover
la salud y prevenir la enfermedad, para así mejorar el bienestar de las personas. Las prácticas en
salud abarcan actividades como el autocuidado, que incluyen la higiene personal, la alimentación,
la actividad física, la salud mental, la vacunación, la salud sexual, entre otras. Estas prácticas son
vitales para la prevención de las enfermedades no transmisibles (ENT) (Organización Mundial de
la Salud, 2023, 2024).
Se estima que, en el mundo, las ENT representan el 74 % de las muertes y, en su gran
mayoría, están relacionadas con malas prácticas en salud. Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) enfermedades como el cáncer, las cardiovasculares y diabetes se pueden prevenir,
debido a que su incidencia está relacionada con hábitos malsanos como el consumo de tabaco, la
inactividad física y la alimentación poco saludable, prácticas que, si se transforman en saludables,
aunado a la puesta en marcha de estrategias de detección temprana, podrían reducir la mortalidad
de las ENT (Organización Mundial de la Salud, 2023).
Así mismo, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), también armó que las ENT
representan una de las principales causas de morbimortalidad, puesto que el 81 % de las muertes,
en adultos de América Latina y en el Caribe, son por esta causa; mientras que, en los menores de
5 años, la mortalidad ocurre debido a las enfermedades trasmisibles (OPS, 2022; OMS, 2024),
entre ellas las enfermedades respiratorias, diarrea y nacimiento prematuro. Estas muertes suelen
ser prevenibles con mejores prácticas de salud, entre las cuales destacan la vacunación, la lactancia
materna exclusiva y una atención en salud oportuna y adecuada (Organización Panamericana de la
Salud, 2024).
En relación con lo expuesto, se precisa que, en estas edades, la vacunación se implementa
como una práctica esencial en salud, al ser un pilar de prevención de enfermedades trasmisibles. En
América Latina y el Caribe, en el 2023, más de 1,6 millones de niños menores de 1 año no estaban
vacunados o tenían el esquema de vacunación incompleto, poniendo en riesgo la salud del menor y
además contribuyendo a la reaparición de enfermedades prevenibles (Perico, 2024).
En Colombia, las prácticas en salud se ven inuenciadas por ciertos factores, desde hábitos
alimenticios hasta la baja cobertura en vacunación, inasistencia a consultas médicas, falta de
implementación de pruebas de tamizaje para la detección temprana del cáncer, mal uso de los
métodos anticonceptivos; por lo que algunas de estas prácticas muestran ciertos avances y desafíos.
Por ejemplo, en el 2023, se registraron 223 muertes prevenibles por cada 100.000 habitantes,
estas suelen asociarse con enfermedades prevenibles. En comparación, la Organización para la
Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), indicó que el promedio es de 158 muertes
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Prácticas de promoción de la salud y la
prevención de enfermedades en hogares de
Cartagena, Colombia
prevenibles, por cada 100.000 habitantes, en los países miembros. Es decir, en Colombia las
estrategias de prevención no están siendo efectivas (Revista Semana, 2023).
Con relación a los métodos anticonceptivos, aproximadamente el 78 % de las mujeres, entre
las edades de 15 y 49 años, utilizan algún método anticonceptivo, de este, el 62 % utiliza métodos
modernos como los implantes subdérmicos, dispositivos intrauterinos y anticonceptivos orales o
inyectables. Sin embargo, el 70 % de las mujeres y el 52,7 % de los hombres, entre los 15 y 19 años,
no utilizan ningún método anticonceptivo y mucho menos el preservativo que protege contra las
enfermedades de trasmisión sexual. (Ramírez y Radio Nacional de Colombia, 2022).
En el contexto de Cartagena, las prácticas en salud presentan una combinación de avances
y desafíos signicativos, las hospitalizaciones por infección respiratoria aguda (IRA), en menores de
5 años, aumentaron en un 15 %. No obstante, las consultas externas y urgencia disminuyeron en
un 19 %, esta reducción podría atribuirse a la falta de consulta oportuna antes síntomas iniciales
(Departamento Administrativo Distrital de Salud [DADIS], 2024). Además, hasta el 2024, la tasa
de mortalidad acumulada por enfermedad diarreica aguda (EDA), en menores de 5 años, alcanzó
9,05 por cada 100.000 menores, superando el promedio nacional (DADIS, 2024).
En cuanto a la vacunación, para diciembre de 2024, Cartagena alcanzó una cobertura del
82,6 % en menores de 5 años, superando la media nacional, pero no alcanzando la meta. Lo que
evidencia que no todos los niños tienen el esquema de vacunación completo (Palomino Marimón,
2024).
Según el SIVIGILA, en el Distrito de Cartagena de Indias hasta la semana epidemiológica
número 37 de 2024, se reportaron 360 casos de cáncer de mama y cuello uterino, de los cuales
el 72,22 % corresponde a cáncer de mama y el 27,78% a cáncer de cuello uterino. Estos datos
indican una baja cobertura en la realización de citología y autoexamen de mama, lo que diculta la
detención temprana de estos tipos de cáncer (DADIS, 2024).
En Cartagena, para el 2023 se registraron 11 muertes maternas, principalmente por
trastornos hipertensivos, hemorragias obstétricas y sepsis. Lo anterior se le atribuye a la falta de
control prenatal adecuado, ya que diculta la detección temprana de complicaciones y el acceso
oportuno a tratamientos, aumentando el riesgo de complicaciones graves y evitables (Rivera Porras,
2023).
Por último, la ciudad enfrenta desafíos con relación a las ENT, ya que la población en su
mayoría no tiene prácticas en salud adecuadas, por esto el Departamento Administrativo Distrital
de Salud de Cartagena (DADIS) trabaja en campañas para fomentar estilos de vida saludables y la
prevención de enfermedades (DADIS, 2024).
Aunque se han publicado diversos estudios sobre las prácticas en salud de las comunidades,
no se conoce el estado del problema en la ciudad de Cartagena, especícamente en poblaciones
urbanas, que tradicionalmente han sido marginadas socialmente y en las cuales los investigadores
suelen tener menor acceso.
Por lo tanto, en conjunto con la entidad territorial en salud del Distrito de Cartagena, se
hace necesario conocer las prácticas en salud utilizadas por las comunidades para la prevención
de las ENT y de las enfermedades trasmisibles, de tal forma que se puedan diseñar estrategias de
intervención, que faciliten la apropiación de prácticas saludables en las comunidades que redunden
en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
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Por lo anterior, el propósito de esta investigación es describir las prácticas en salud, que
llevan a cabo los hogares de la ciudad de Cartagena para la promoción de la salud y prevención de
las enfermedades más prevalentes en la infancia y en la etapa adulta de hombres y mujeres.
Materiales y métodos
Tipo de estudio: Estudio descriptivo de corte transversal
La población correspondió a 4.496 hogares que conforman los microterritorios en salud del
Distrito de Cartagena, de 5 barrios o corregimientos priorizados por la entidad territorial del Distrito,
los cuales fueron: Bayunca, La Boquilla, Pasacaballos, El Pozón y Manzanillo del Mar. Estos barrios
fueron priorizados por la línea de Gestión en Salud Pública y los líderes de las demás dimensiones
de salud. La muestra fue intencional, denida en la cha técnica del contrato interadministrativo
039, entre la Universidad de Cartagena y el Departamento Administrativo de Salud del Distrito de
Cartagena DADIS, que sustenta este estudio y que corresponde a 4.000 hogares.
La selección de los hogares, que conformaron la muestra, se realizó a través de un muestreo
estraticado por ajación proporcional, para garantizar que todas las familias de los microterritorios
tuvieran la misma probabilidad de ser elegidos, pero que, a la vez, el número de hogares fuera
proporcional al tamaño poblacional de cada microterritorio priorizado.
Instrumento de medición
Se construyó una cha de caracterización de condiciones sociales y ambientales para el entorno
hogar, se tomó como referencia la cha de caracterización del Ministerio de Salud y Protección
Social de Colombia, la cual fue adaptada a las características de la ciudad y a los eventos de interés en
salud pública y para el DADIS. La cha general está compuesta por 117 preguntas, organizadas en
3 módulos: módulo de aspectos generales y sociodemográcos, módulo socioambiental y módulo
individual, según la etapa del curso de la vida al que corresponden los resultados de este artículo.
Técnicas y procedimientos para recolección de datos
Las chas de caracterización fueron aplicadas en los hogares de los microterritorios priorizados
casa por casa, de acuerdo con la asignación muestral, por encuestadores previamente capacitados
y entrenados en la cha, quienes aplicaron el instrumento de recolección de datos y realizaron las
observaciones requeridas.
Antes de la recolección de los datos en campo, se realizó una prueba piloto, en la que cada
encuestador efectuó 5 encuestas en hogares del barrio Zaragocilla. El propósito de esta prueba fue
identicar el tiempo que se requería para la aplicación de la cha, la claridad de las preguntas del
instrumento, tanto para el encuestador, como para el encuestado y para detectar errores. Cada
encuestador tuvo un código, al igual que cada cha aplicada, con el propósito de ser ubicada
fácilmente a la hora de tabular los datos.
En caso de que en un hogar se detectara una problemática de interés para la línea de Gestión en
Salud Publica, como dengue; riesgos en menores de cinco años, entre ellos desnutrición, Enfermedad
Diarreica Aguda (EDA), Infección Respiratoria Aguda (IRA), vacunación; riesgos inherentes a la
población materno-perinatal; o intentos de suicidio, el encuestador procedió inmediatamente a
la canalización y oportuna derivación del caso, mediante el diligenciamiento de un formato de
canalización que se entregó en el hogar. Además, se registró los datos de identicación, contacto
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Prácticas de promoción de la salud y la
prevención de enfermedades en hogares de
Cartagena, Colombia
y problema, para la construcción de una base de datos de derivación en el software Excel. Dicha
información era enviada semanalmente por la coordinadora del proyecto a la líder de la línea del
DADIS, a n de realizar el seguimiento y la resolución del caso.
Para la tabulación de los datos recolectados con la cha de caracterización, se construyó
una base de recolección de datos en el programa Excel, última versión, donde cada encuestador, de
acuerdo con su código y número de chas, ingresó los datos. Estos fueron auditados diariamente
por los investigadores del proyecto, para garantizar la calidad de la tabulación y del diligenciamiento
de la cha de caracterización.
Análisis estadístico
El análisis descriptivo de las variables cuantitativas se realizó con el cálculo de mediana (Me) rangos
intercuartílicos (RIC) como su medida de dispersión, lo anterior por la distribución no paramétrica
de estas variables estimadas por la prueba de Shapiro-Wilk. Las variables cualitativas se analizaron
mediante el cálculo de frecuencias absolutas y relativas. Este análisis fue apoyado por el programa
Epi Info v 2.6.5.
Consideraciones éticas
La presente investigación siguió las disposiciones de la Resolución 8430 de 1993, la cual exige que
prevalezca el respeto a la dignidad y la protección del bienestar y los derechos de los participantes
de un estudio. Para cumplir con la disposición, la participación de las familias fue voluntaria,
atendiendo al principio de autonomía y estos accedieron a participar en la investigación, mediante
la rma del consentimiento informado. Según la presente resolución, esta investigación se clasica
como riesgo mínimo, debido a que no hubo ninguna manipulación directa de las variables, que
pudieran afectar la integridad de las familias (Ministerio de Salud de Colombia, 1993).
Resultados
Características sociodemográcas de los hogares participantes en el estudio
Un total de 4000 hogares fueron encuestados, su distribución territorial se presenta en la Tabla 1. La
mayoría de los hogares encuestados se concentraron en el barrio El Pozón y La Boquilla (Tabla 1).
Con respecto a los datos sociodemográcos de las personas que recibieron la visita del encuestador,
la mayoría de quienes atendieron la visita fueron de sexo femenino, representado con el 81,9 %
(3.292) y solo el 18,1 % (727) de sexo masculino. El promedio de edad fue de 43 años (31-57), la
mayoría 45,3 % (1.822) conviven en unión libre, seguido de soltero con 29,1 % (1.169) y casado
con 14,4 % (580). El 97,6 % (3.923) no pertenecía a una organización comunitaria ni participaba
en un proyecto comunitario. La media del número de personas en la vivienda fue de 3 (mín. 2 –
máx. 4) y del número de familias fue de 1 (mín. 1 – máx. 2).
Del total de las personas residentes en los hogares encuestados, el 52,73 % se identica con
el género femenino, el 47,24 % con el masculino y un grupo minoritario de 0.03 % se identicaba
con el transgénero. La mayoría de los miembros de los hogares estaban solteros 37,69 %, un grueso
importante 25,16 % conviven en unión libre y solo 10,9 % estaban casados. La mayoría de las
personas de los hogares tenía como ocupación el trabajo independiente con 28,45 % (3.611),
seguido de las amas de casa con 21,34 % (2.708), destaca el 25,77 % (3.271) correspondiente
a estudiantes y solo el 8,62 % (1.094). El 41.4 % (5.256) de los miembros de los hogares hacen
contribuciones económicas al hogar. Además, la mayoría de los integrantes de la familia, 25,16 %
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(3.193) tienen secundaria incompleta, seguido de 21,35 % (2.710) secundaria completa, el 20,52
% cursaron educación técnica o tecnológica (2.604) y un porcentaje reducido del 8,88 % (1.127)
tiene nivel universitario. La edad de los miembros de los hogares encuestados estuvo entre 15 y 48
años, con una media (M) de 30 años.
Tabla 1
Frecuencia de los hogares encuestados por Distribución Geográca
N %
Localidad
2 3225 80.2
3 794 19.8
Territorio
L2T17 407 10.1
L2T18 505 12.6
L2T20 404 10.1
L2T29 399 9.9
L2T30 406 10.1
L2T31 180 4.5
L2T32 945 23.5
L3T26 376 9.4
L3T27 397 9.9
Microterritorio
L2T17M130 404 10.1
L2T18M133 404 10.1
L2T20M158 404 10.1
L2T29M225 402 10.0
L2T30M234 402 10.0
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Prácticas de promoción de la salud y la
prevención de enfermedades en hogares de
Cartagena, Colombia
N %
L2T31M238 159 4.0
L2T32M243 159 4.0
L2T32M244 291 7.2
L2T32M245 208 5.2
L2T32M246 80 2.0
L2T32M247 177 4.4
L2T32M248 135 3.4
L3T26M217 397 9.9
L3T27M216 57 1.4
L3T27M223 340 8.5
Barrio
Pozón 1212 30.2
Boquilla 1050 26.1
Bayunca 804 20.0
Pasacaballos 794 19.8
Manzanillo del Mar 159 4.0
En cuanto a las condiciones económicas de las familias, el 92,6 % (3.721) pertenecen al
estrato 1 y coherente con la estraticación mayoritaria, el 73,7 % (2.962) reciben menos de un
salario mínimo (Tabla 2).
Tabla 2
Condiciones económicas de la familia
Estrato N %
1 3721 92.6
2 282 7.0
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Estrato N %
3 4 0.1
4 1 0.02
5 11 0.3
Ingresos mensuales
< 1 SMLV 2962 73.7
1 SMLV 919 22.9
> 1 SMLV 138 3.4
Prácticas en salud en el hogar en los menores de 5 años
Respecto a los menores de cinco años, se encontró que las enfermedades más prevalentes fueron
las enfermedades respiratorias, acompañadas de tos con 47 % (704); seguido de las enfermedades
de piel con 25 % (386); en tercer lugar, la enfermedad diarreica con 19 % (294), además de los
accidentes en el hogar con 6 % (93) y por último otras enfermedades con 1% (15).
En cuanto a las prácticas en salud que se realizan en el hogar para el manejo y cuidado de estas
enfermedades, se destaca que la mayoría no busca ayuda para ninguna de estas ellas; en segundo lugar,
van al hospital y, en tercer lugar, a un centro de salud para la atención de los menores. Las razones
por las cuales no buscaron ayuda ni asistencia sanitaria fueron, en la mayoría de las enfermedades,
la lejanía del lugar de residencia; en segundo lugar, porque no les gusta ir al médico y en tercero
porque prestan un mal servicio. Al indagar por el tratamiento de la enfermedad, se encontró que,
en la mayoría de las enfermedades, la mayor parte de los hogares usaron medicamentos formulados
por un médico, seguido de medicamentos autoformulados (Tabla 3).
Además, se identicó que solo el 20,20 % (812) había desparasitado al menor, el promedio
fue de 2 veces; solo el 41,30 % (1.660), tenía el esquema de vacunación completo para la edad y en
los menores de 1 año, el promedio de lactancia materna exclusiva fue de 2 meses.
Tabla 3
Prácticas en salud en el hogar en los menores de 5 años
Diarrea To s
Problema
Piel/alergia
Accidente
casero
Otra
enfermedad
N % N % N % N % N
%
Búsqueda de ayuda
o tratamiento en
caso de enfermedad
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Prácticas de promoción de la salud y la
prevención de enfermedades en hogares de
Cartagena, Colombia
Diarrea To s
Problema
Piel/alergia
Accidente
casero
Otra
enfermedad
1. No buscó ayuda 107 2.7 185 4.60 92 2.29 27 0.67 1 0.02
2. Hospital 78 1.9 107 2.66 45 1.12 23 0.57 4 0.10
3. Centro de salud 55 1.4 237 5.90 60 1.49 8 0.20 3 0.07
4. Clínica privada 29 0.7 26 0.65 35 0.87 5 0.12 2 0.05
5. Médico
tradicional
8 0.2 11 0.27 60 1.49 2 0.05 0 0.0
6. Farmacia 9 0.22 135 3.36 12 0.30 8 0.20 0 0.0
7. Curandero 2 0.05 1 0.02 34 0.85 6 0.15 1 0.02
8. Matrona 1 0.02 0 0.0 8 0.20 6 0.15 1 0.02
9. Sobandero 2 0.05 0 0.0 9 0.22 4 0.10 1 0.02
10. Médico ancestral 2 0.05 0 0.0 10 0.25 2 0.05 1 0.02
11. Otro 1 0.02 2 0.05 21 0.52 2 0.05 1 0.02
Razones para no
buscar ayuda o
tratamiento
1. No sabía dónde ir 9 0.22 29 0.72 23 0.57 3 0.07 1 0.02
2. Queda lejos 63 1.6 121 3.01 31 0.77 1 0.02 1 0.02
3. No podía pagar 49 1.2 125 3.11 42 1.05 4 0.10 2 0.05
4. No lo consideró
necesario
23 0.6 102 2.54 35 0.87 4 0.10 2 0.05
5. No le gusta ir al
médico
59 1.5 8 0.20 40 1.00 2 0.05 2 0.05
6. No tuvo tiempo o
no pudo salir
48 1.2 17 0.42 41 1.02 2 0.05 1 0.02
7. Pensó que no
estaba enfermo
47 1.2 125 3.11 30 0.75 1 0.02 1 0.02
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Diarrea To s
Problema
Piel/alergia
Accidente
casero
Otra
enfermedad
8. Prestan un mal
servicio
54 1.3 59 1.47 26 0.65 1 0.02 1 0.02
9. Le dieron la cita
distanciada en el
tiempo
38 0.95 45 1.12 35 0.87 2 0.05 1 0.02
10. Requiere
muchos trámites
42 1.05 55 1.37 23 0.57 2 0.05 1 0.02
11. Asistió
previamente y no
le fue resuelto el
problema
34 0.85 102 2.54 23 0.57 2 0.05 1 0.02
12. Otro 18 0.45 168 4.18 33 0.82 1 0.02 1 0.02
Tratamiento usado
para la enfermedad
1. Medicamentos
autoformulados
92 2.29 251 6.25 36 0.90 6 0.15 3 0.07
2. Medicamentos
formulados por un
médico
221 5.50 311 7.74 57 1.42 8 0.20 6 0.15
3. Medicamentos
formulados por un
farmaceuta
10 0.25 40 1.00 4 0.10 4 0.10 2 0.05
4. Medicamentos
formulados por un
curandero
3 0.07 34 0.85 4 0.10 2 0.05 2 0.05
5. Remedios caseros,
especicar
38 0.95 28 0.70 4 0.10 3 0.07 4 0.10
6. No dieron nada 9 0.22 55 1.37 4 0.10 3 0.07 2 0.05
7. Otro 28 0.70 38 0.95 6 0.15 3 0.07 2 0.05
Prácticas en salud en el hogar en adultos hombres y mujeres
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Prácticas de promoción de la salud y la
prevención de enfermedades en hogares de
Cartagena, Colombia
El 23,7 % (953) de los adultos hombres se ha realizado el tacto rectal, el 25,1 % (1.010) el antígeno
prostático y el 39,49 % (1.587) se realiza el autoexamen de testículos, cabe destacar que un 23,02
% (925) nunca se efectuó este tipo de examen y de los que se lo realizaban, el 22,10 % (888) lo
hicieron semanal, el 19,91% lo practicó mensual y el 3,86 % (155) anual.
Con respecto a las mujeres, solo el 1,24 % (50) estaban embarazadas. De ellas, 35 estaban
asistiendo al control del embarazo, también llamado control prenatal. Las mujeres embarazadas que
no habían asistido a este control fueron remitidas a su EPS para inicio del control.
El 45,38 % (1.824) de las mujeres encuestadas se habían realizado la citología vaginal.
De ellas, el 10,82 % (435) tuvieron un resultado positivo sugestivo de cáncer. Con relación al
autoexamen de mama, el 78,50 % (3.155) de las mujeres se lo realizaba. De este grupo, el 49,17
% (1.976) lo hacía de manera mensual. Por su parte, el 45,38 % (1.824) de las mujeres utilizaban
métodos anticonceptivos, el más frecuente fue el denitivo con 37,67 % (1.514) y en su mayoría
eran obtenidos de las Empresas Promotoras de Salud, a las que las mujeres estaban aliadas (Tabla
4).
Tabla 4
Prácticas en salud en el hogar en las mujeres adultas
Práctica en salud N %
Deseo de quedar en embarazo 78 1.94
Consulta preconcepcional 85 2.11
Embarazo actual 50 1.24
Edad Me (RIC) [mín. – máx.] 20 (18–28) [15–41]
Control del embarazo 35 0.87
Citología vaginal en el último
año
2902 72.20
Positivo 435 10.82
Negativo 2467 61.38
Autoexamen de mama 3155 78.50
Frecuencia autoexamen de
mama
Semanal 957 23.81
Mensual 1976 49.17
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Práctica en salud N %
Anual 244 6.07
Nunca 313 7.79
Métodos anticonceptivos 1824 45.38
Ritmo 105 2.61
Coito interrumpido 91 2.26
Implante subdérmico 569 14.16
Píldora 145 3.61
Inyecciones mensuales o
trimestrales
236 5.87
DIU 63 1.57
Denitivo 1514 37.67
Lugar de obtención del método
anticonceptivo
EPS 1379 34.31
Medios Propios 670 16.67
No aplica 705 17.54
Discusión
Este estudio determinó las prácticas en salud llevadas a cabo en los hogares, para el manejo de las
enfermedades más prevalentes en los menores de 5 años, la mayor prevalencia se encontró en las
enfermedades respiratorias, seguido de las enfermedades de la piel y en menor predominancia la
enfermedad diarreica aguda.
Estos resultados son similares a los obtenidos por Sejas Claros, A. y Condori Bustillos, R.,
en Quillacollo-Bolivia, donde la prevalencia de las enfermedades respiratorias infecciosas fue del
37 %, mientras que la enfermedad diarreica aguda tuvo una prevalencia del 12 %. Estos resultados
podrían estar relacionados con las condiciones socioeconómicas o con las prácticas de prevención
implementadas en las diferentes comunidades, las cuales pueden estar vinculadas con diversos
determinantes socioambientales del hogar, como el hacimiento, la falta de agua potable, el esquema
de vacunación incompleto, la desnutrición, entre otros, que de una u otra manera se relacionan
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Prácticas de promoción de la salud y la
prevención de enfermedades en hogares de
Cartagena, Colombia
estrechamente con las enfermedades respiratoria y diarreica aguda (Sejas Claros y Condori Bustillos,
2018; Secretaría de Salud México, 2015).
En cuanto a las prácticas de salud en los hogares para el manejo de estas enfermedades,
se observó que la mayoría no busca atención médica, mientras que un número menor acude al
hospital o a un centro de salud.
Las principales razones por las que no buscan asistencia médica son, en su mayoría, la lejanía
de los centros de salud, la aversión al médico y la percepción de un mal servicio. Con relación al
tratamiento, la mayoría de los hogares utilizan medicamentos recetados por un médico, seguido
de medicamentos autoadministrados. Sin embargo, un estudio realizado Guerra M., Rojas, I. y
Rodríguez J., en Soledad-Atlántico, muestra un resultado contrario, ya que el 51 % de las madres
arma acudir a una institución clínica u hospital ante síntomas y signos de alarma, cuando el menor
presenta IRA, mientras que solo un 34 % considera manejar la enfermedad en casa (Guerra et al.,
2020). Otro estudio, realizado por Del Toro, M., Diaz, A. y Bohórquez, C., en Cartagena-Colombia,
relacionado con EDA en menores de 5 años, evidenció que las cuidadoras asisten directamente al
médico en un 75,4 %. Sin embargo, en lo que respecta al tratamiento, se observó que el 57,6 % de
las cuidadoras compra medicamentos sin formula médica (Del Toro et al., 2020).
Por otro lado, se observó que menos de la mitad de los niños tenía el esquema de vacunación
completo para su edad. En contraste, un estudio realizado en Ecuador por Vergara, M., reportó
que el 77 % de los niños contaba con el esquema completo, mientras que el 23 % presentaba un
esquema incompleto para su edad (Vergara, 2020). Estos resultados demuestran que una gran parte
de niños no han sido vacunados, lo cual puede estar directamente relacionado con un mayor riesgo
de enfermedades prevenibles por vacunas.
Con respecto a las prácticas realizadas por hombres adultos, una proporción reducida
de ellos se ha realizado el tacto rectal, mientras que la mayoría optó por el examen de antígeno
prostático. Por otro lado, el autoexamen de testículos es el procedimiento más común entre ellos.
Sin embargo, es importante resaltar que una parte signicativa de hombres nunca se ha realizado
este tipo de exámenes. Estos resultados dieren de un estudio realizado por Gómez, Y., Ospina,
K. y Criollo, A., en Santiago de Cali, donde el 69 % de los encuestados no se han practicado el
autoexamen testicular, mientras que el 31 % sí lo ha practicado (Gómez Ocampo et al., 2019). Esta
falta de prácticas preventivas reeja una carencia de cultura de autocuidado y prevención en la salud
masculina, lo que puede llevar a un aumento de cáncer de próstata.
En cuanto a las mujeres, se evidencian prácticas desfavorables. Casi la mitad de las mujeres
encuestadas se había realizado la citología vaginal, y una pequeña proporción obtuvo un resultado
positivo sugestivo de cáncer. Un estudio realizado por Morales Arauza, L., Ruiz Recéndiz, M.,
Lozano Zuñiga, M., Leyva Ruiz, J. y Paniagua Ramírez, S., en México, evidenció una mayor
frecuencia de la realización de la citología, ya que el 84,3 % de las mujeres encuestadas se había
realizado la citología cervical (Morales et al., 2024). Estos resultados demuestran que no todas las
mujeres acceden a la citología cervical.
Con relación al autoexamen de mama, la mayoría de las mujeres lo practicaba, aunque solo
una parte de ellas lo hacía con una frecuencia mensual. Estos resultados son similares a los obtenidos
por López Hoyos, L., Bohórquez Moreno, C. y Castillo Ávila, I., en Montería-Colombia, donde
se evidenció que el 72,6 % de las participantes realizaban el autoexamen de mama, y de ellas, el
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61,9% lo hacía mensualmente (López et al., 2022). Esto reeja un buen nivel de conciencia sobre
la importancia de la autoexploración para la detección temprana del cáncer de mama.
Por su parte, un porcentaje signicativo de las mujeres utilizaban métodos anticonceptivos,
siendo el más frecuente el método denitivo, y la mayoría de estos eran proporcionados por
las Empresas Promotoras de Salud, a las que las mujeres estaban aliadas. Un estudio realizado
por Espitia De la Hoz, F., en Colombia, evidenció una mayor frecuencia de anticoncepción –
planicación familiar en las mujeres del Eje Cafetero con un 78,24 %. Los métodos más usados
fueron los hormonales con 69,12 %, seguido por la esterilización en un 19,23 % (Espitia De la
Hoz, 2020).
Por consiguiente, la promoción de la salud y la prevención de enfermedades son
fundamentales para mejorar el bienestar de las personas en todas las etapas de la vida; es por esto,
que los hogares desempeñan un papel clave en la implementación de prácticas de salud adecuadas,
ya que son el primer entorno donde se desarrollan hábitos que inuyen en la calidad de vida. Estas
prácticas abarcan desde la atención básica a la salud infantil, hasta la atención básica para prevenir
enfermedades crónicas prevalentes en la adultez, tanto en hombres como mujeres.
Las fortalezas de este estudio radican en la representatividad de la muestra, lo que permite
obtener una visión más general y precisa, sobre las prácticas de salud en los diferentes corregimientos
o barrios de Cartagena. Además, el estudio proporciona información actualizada, lo que contribuye
a una mejor comprensión de la situación actual y puede servir como base para futuras intervenciones
en salud pública.
Las limitaciones del estudio están relacionadas con el diseño metodológico descriptivo de
corte transversal, lo que puede inuir en la susceptibilidad a sesgos, como el sesgo de selección y el
sesgo de información; esto podría afectar la precisión en la evaluación de las prácticas en salud en
niños menores de 5 años, en adultos hombres y mujeres.
En conclusión, este estudio reveló alta prevalencia de infecciones respiratorias y de piel en
menores de 5 años, lo que resalta la vulnerabilidad de esta población a enfermedades prevenibles,
a través de acciones ecientes. Con respecto a las prácticas en salud en esta población, se evidenció
una baja búsqueda de atención médica y una preocupante tendencia hacia la automedicación, lo
que podría estar relacionado con barreras de acceso al sistema de salud o desconocimiento sobre la
importancia del tratamiento oportuno.
Con relación a las prácticas de salud en el hogar en adultos hombres y mujeres, se observó que
los hombres tienen poca adherencia a controles preventivos, lo que aumenta el riesgo de diagnósticos
tardíos, ante la posibilidad de una enfermedad cancerígena. Mientras que, en las mujeres, aunque
tienen mayor adherencia a las pruebas de tamización para cáncer de mama y de cérvix, persiste
una alta proporción de mujeres que no acceden a dicho tamizaje y no lo realizan con la frecuencia
deseada, lo que diculta el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno, factores que redundarían
en una mayor sobrevida. Estos resultados evidencian la necesidad de fortalecer hábitos saludables y
estrategias de prevención comunitaria, así como de mejorar la sensibilización de las personas, ante
el cumplimiento del plan terapéutico cuando atraviesan una enfermedad, y de garantizar el acceso
oportuno a los servicios sanitarios.
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