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de
ENFERMERÍA
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Servicio, Ciencia y Humanidad
ABORTO PROVOCADO EN LA
ADOLESCENCIA. SUS DETERMINANTES
INDUCED ABORTION IN ADOLESCENCE. ITS DETERMINANTS
Recibido: 03/03/2016 – Aceptado: 15/08/2016
Yahíris García Rodríguez
Docente - Universidad Técnica del Norte
Ibarra – Ecuador
Master en Urgencias Médicas – Instituto Superior Ciencias Médicas
de la Habana
yahirisgarciarodriguez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8603-8864
Jorge Luis Anaya González
Docente - Universidad Técnica del Norte
Ibarra – Ecuador
Master en Urgencias Médicas – Instituto Superior Ciencias Médicas
de la Habana
jorgeluisanayagonzalez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-9992-6396
Samantha Abigaíl Montenegro
Estudiante - Universidad de las Américas
Quito– Ecuador
Medica Cirujana – Universidad de las Américas
samy_6425@live.com
https://orcid.org/0000-0002-8444-0075
Como citar este artículo:
García, Y., Anaya, J., & Montenegro, S. (Enero – Diciembre 2016). Aborto provocado
en la adolescencia. Sus determinantes. Horizontes de Enfermería (6), 71 -80.
https://doi.org/10.32645/13906984.380
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ABORTO PROVOCADO EN LA
ADOLESCENCIA. SUS
DETERMINANTES
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Resumen
Cada día se recurre al aborto como forma de control de la natalidad, forma radical de evitar un
nacimiento no deseado, por razones médicas o legales justificadas. El aborto provocado es un
problema social, consecuencia generalmente de un embarazo no deseado. Sus causas son
habitualmente psicosociales y las complicaciones son médicas. Con el objetivo de identificar los
factores determinantes del aborto provocado en la adolescencia, se realizó un estudio descriptivo
transversal, en 135 adolescentes de un total de 210 entre 12 y 20 años, a las cuales se le practicó
regulación menstrual en el Servicio de Ginecobstetricia del Policlínico Docente “Pablo Noriega”
del Municipio Quivicán “La Habana – Cuba” desde el 1ro de Septiembre del año 2009 al 31 de
Agosto del año 2010. En el presente estudio el 73.3% de las adolescentes han mantenido relaciones
desprotegidas con más de 2 parejas, la mayoría carece de información sobre anticoncepción y
embarazo en la adolescencia o posee información escasa, el 3.7% presentaron hemorragias como
complicación de la interrupción y el 100% interrumpió el embarazo por no ser deseado. Se hace
necesario incrementar la educación sexual en los adolescentes y la consiguiente disminución del
embarazo no deseado que conlleva a un aborto.
Palabras Clave: Adolescencia, Conducta sexual, Interrupción de embarazo, Anticonceptivos.
Abstract
Every day is resorted to abortion as a form of birth control, radical way to avoid an unwanted
birth and in less amount for legitimate medical or legal reasons. Induced abortion is a social
problem, usually a result of an unwanted pregnancy. Its causes are usually psychosocial and
medical complications are. In order to identify the determinants of induced abortion in
adolescence, a cross-sectional descriptive study was conducted in 135 adolescents from a total of
210 aged 12 to 20 years, which he underwent menstrual regulation in the Service of Obstetrics and
Gynecology of Teaching Polyclinic "Pablo Noriega" the Municipality Quivicán “La Habana
Cuba” from 1 September 2009 to August 2010. in this study 31 73.3% of adolescents have remained
unprotected sex with more than 2 couples, most lack information on contraception and pregnancy
in adolescence or insufficiently informed, 3.7% experienced bleeding as a complication of
interruption and 100% discontinued pregnancy being unwanted. It is necessary to increase sex
education in adolescents and the consequent reduction of unwanted pregnancy that may lead to an
abortion.
Keywords: Adolescence, sexual behavior, pregnancy interruption, Birth Control.
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Introducción
El aborto provocado es el realizado con la intervención humana, cada día se recurre a estos
métodos como forma de control de la natalidad, evitando un nacimiento no deseado; además se lo
realiza también por razones médicas o legales justificadas. El aborto es un derecho de la mujer,
pero no se puede abusar de él. El aborto provocado es un problema social, consecuencia
generalmente de un embarazo no deseado. Sus causas son habitualmente psicosociales y las
consecuencias de sus complicaciones son médicas. Martín Alfonso et al (2003).
En la antigüedad la realización de abortos era un método generalizado para el control de
natalidad. Después fue restringido o prohibido por la mayoría de las religiones, pero no se
consideró una acción ilegal hasta el siglo XIX. El aborto se prohibió para proteger a las mujeres de
intervenciones quirúrgicas que, en aquella época, no estaban exentas de riesgo; la única situación
en la que estaba permitida su práctica era cuando peligraba la vida de la madre. En ocasiones
también se permitía el aborto cuando había riesgos para la salud materna. Martín Alfonso et al
(2003).
En EE.UU. en 1991 la tasa de abortos entre 15 y 19 años descendió al 35/1.000 y, en 1997,
la tasa de abortos a toda edad era del 26/1.000. En Italia, en 1991, la tasa de abortos entre 15 y 19
años era del 4,6/1.000 y, en 1996, la tasa de abortos a toda edad llegaba al 10,6/1.000. Por tanto, el
aborto tiene un comportamiento diferente de un país a otro y en países europeos tiene tasas más
bajas. Issler Juan. (2001)
En EE.UU. en 1994-95, el 14,5% de los abortos despenalizados fueron practicados en
menores de 19 años, lo que marca la diferencia entre países.
Los países sin aborto legal carecen de estadísticas fidedignas del aborto voluntario o inducido. Las
estadísticas se basan en los egresos hospitalarios de los casos complicados y en encuestas
poblacionales. La información de la primera fuente se ve sesgada por razones legales, aumentando
la tasa de abortos espontáneos y la tasa de complicaciones dependerá de los ejecutores clandestinos
(su entrenamiento, sus recursos, los costos). En África, en 1997, 2/3 de los egresos hospitalarios
por abortos correspondieron a adolescentes. En Venezuela, en el mismo año, el 12% de las muertes
maternas fueron por abortos en adolescentes. Issler Juan. (2001)
La realización del aborto voluntario se institucionalizó en Cuba, desde mediados de los años
sesenta, a solicitud de la mujer y bajo determinadas condiciones, con bajo riesgo para su salud. En
su evolución se observa que desde 1968, y hasta 1993, se habían realizado aproximadamente 2,9
millones de abortos voluntarios, al tiempo que se registraban 4,8 millones de nacidos vivos lo que
significa que por cada 100 nacidos vivos se habían realizado alrededor de 60 abortos. CEDEM,
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MINSAP y UNICEF (2005)
En Cuba, donde el aborto está despenalizado, en 1996-97 el 25% de los abortos fueron
practicados en adolescentes y, entre los factores riesgo, el primero fue ser estudiante y el segundo
fue tener menos de 18 años. Issler Juan (2001).
La salud de los adolescentes y jóvenes es un elemento básico para el avance social,
económico y político de un país. Los cambios que ocurren desde el punto de vista biológico,
psicológico y social hacen que sea la adolescencia, después de la infancia, la etapa más vulnerable
del ciclo vital, por lo que debe ser privilegiada y atendida de manera especial. Los programas de
promoción de salud, dirigidos a los adolescentes requieren fortalecer un enfoque integral, orientado
hacia el contexto socioeconómico, político, jurídico y cultural, al ambiente grupal, familiar y al
propio desarrollo individual del adolescente. OPS 1998.
La actividad sexual precoz y sin protección causa, en general, morbilidad durante el período
de la adolescencia; sus efectos y costos se evidencian más tarde en la vida y puede tener importantes
repercusiones en el desarrollo biológico, social y psicológico de la joven generación. Por eso este
problema constituye una preocupación de primer orden para los profesionales de la salud y se
impone abordarlo a partir de un marco conceptual actualizado, sobre el desarrollo humano integral
y la promoción de salud. OPS 1998.
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre el aborto provocado, en 135 adolescentes
entre 12 y 20 años a las cuales se le practico regulación menstrual de un total de 210 adolescentes
atendidas por la misma causa en el servicio de Ginecobstetricia del Policlínico Docente “Pablo
Noriega” del Municipio Quivicán de la Habana-Cuba en el periodo comprendido desde el 1ro de
septiembre del año 2009 al 31 de agosto del año 2010.
Los criterios de selección que se tuvieron en cuenta fueron:
• Aceptación a participar en el estudio
• Que estuvieran dentro del rango de edad entre 12 y 20 años.
• Que se les hubiera practicado al menos una regulación menstrual en el Policlínico Docente
“Pablo Noriega” del Municipio Quivicán.
• Que tuvieran residencia en el consejo popular centro de Quivicán.
Criterios de exclusión:
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• Que su domicilio no estuviera ubicado en el consejo popular
• Que no se encontrara en su domicilio a la hora de ser encuestada
• Presencia de trastornos mentales que no le permitiera cooperar fidedignamente con el
estudio
La encuesta se aplicó de forma personal, explicando a cada adolescente el objetivo del
estudio y la forma en que debían responder cada pregunta. La misma consta de 13 preguntas, de
las cuales 11 fueron cerradas y solo 2 abiertas; se recogieron datos como: Edad, labor que realiza,
número de hijos, número de interrupciones, estado civil, número de parejas con las cuales habían
practicado sexo sin protección, variación de los progenitores, grado de información sobre
anticoncepción y embarazo en la adolescencia, Uso de métodos anticonceptivos antes y después de
las interrupciones, así como las complicaciones durante y después de la intervención.
Todas las variables se llevaron a una base de datos realizada en Microsoft Office (Excel)
luego se distribuyeron en tablas para su mejor comprensión.
A todas las variables cuantitativas se les determinó la frecuencia absoluta y relativa. Así
como el porcentaje a las variables cualitativas.
Bioética:
Se aplicó una encuesta a las adolescentes bajo consentimiento informado, explicándoles
que iban a formar parte de un estudio sobre el aborto, donde no se revelarían los nombres ni otro
dato de identidad personal que pusiera en riesgo su reputación, para lo cual era necesario su
cooperación y aprobación.
Resultados y Discusión
Tabla 1: Relación entre cantidad de adolescentes a las que se le ha practicado aborto y
números de parejas con quienes han mantenido relaciones desprotegidas. Policlínico “Pablo
Noriega”. Quivicán. Septiembre 2009-Agosto 2010.
No. De parejas
No. adolescentes
%
1
25
18.5
2-4
99
73.3
Más de 4
11
8.2
Total
135
100
Fuente: Investigación
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Como se puede observar casi todas las adolescentes han tenido de 2 a 4 parejas sexuales
diferentes para un 73.3% es decir, en edades tempranas el cambio de parejas de forma frecuente es
algo común a la mayoría lo que se traduce en un alto por ciento de promiscuidad.
Es oportuno analizar conducta sexual, embarazo y aborto por la interrelación que existe
entre estos tres fenómenos, pues si bien el aborto constituye el acto que puede afectar física y
psicológicamente a la adolescente, este es generalmente consecuencia de un embarazo no deseado
y de una conducta sexual inadecuada. Cabral, B. E. (2013).
Se considera, que las acciones de promoción de salud que favorezcan la conducta sexual
responsable, que pretendan disminuir el embarazo y el aborto en la adolescencia requieren
responsabilidades y esfuerzos compartidos entre los individuos, las familias, las organizaciones
sociales, el sistema de salud y el sistema educacional. Los programas de promoción de salud deben
promover cambios en los niveles individual, grupal y social. Todos son componentes de un sistema
de factores determinantes de la salud, y no tener en cuenta este aspecto conduce a soluciones
parciales, o a dejar el problema en similares condiciones. Martin Alfonso Libertad, Reyes Díaz
Zuñidla (2003)
Tabla 2: Grado de información de las adolescentes a las que se les practico aborto provocado
sobre anticoncepción. Policlínico “Pablo Noriega”. Quivicán. Septiembre 2009-Agosto 2010.
Grado de información
No. adolescentes
Desinformadas
13
Informadas
99
Con información escasa
75
Con información incorrecta
23
Fuente: Investigación
En la tabla 2 se muestra el nivel de información sobre anticoncepción donde se observó que
el 73.3 de las mismas tenían información pero de estas el 55.5% presentaron información escasa y
el 17.1% con información incorrecta. El 9.6% de los casos presentaron una total desinformación
sobre el tema.
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Tabla 3: Grado de información de las adolescentes a las que se les practico aborto sobre los
riesgos del embarazo en la adolescencia. Policlínico “Pablo Noriega”. Quivicán. Septiembre
2009-Agosto 2010.
Grado de información
No. adolescentes
%
Desinformadas
26
19.3
Informadas
59
43.7
Con información Incorrecta
50
37.0
Con información escasa
42
31.1
Fuente: Investigación
La Tabla 2 y 3 recogen el grado de información de las adolescentes sobre anticoncepción
y los riesgos del embarazo en la adolescencia, en ambos parámetros los estadígrafos se
comportaron de la misma forma existiendo una mayoría con información escasa seguido de las
informaciones incorrectas lo que es más peligroso pues esto trae como consecuencia una
subestimación de las consecuencias graves que pueden entrañar el embarazo y el mal uso de los
anticonceptivos, estos resultados reflejan además el escaso trabajo realizado por los promotores de
salud, los trabajadores sociales los profesionales de la salud y en forma especial de la familia.
Los estudios nacionales revisados muestran similitud con estos resultados, las adolescentes
tienen escaso o distorsionado el conocimiento sobre anticoncepción y embarazo en la adolescencia
y aquellas que conocen algo no se corresponde con las actitudes tomadas en su vida sexual. Marín,
et al (2013).
La literatura internacional corresponde con los resultados del presente estudio y encausan
la responsabilidad a los sistemas de salud y a los medios de información que cada día son más
mercantilistas y menos preocupados por guiar la salud del hombre. Carrazco López, E. (2012).
Tabla 4: Relación de las complicaciones por causa de los métodos de aborto provocados durante
o después de la intervención en las adolescentes. Policlínico “Pablo Noriega”. Quivicán.
Septiembre 2009-Agosto 2010.
Complicaciones
No. adolescentes
%
Interrupción fallida
2
1.5
Hemorragia
5
3.7
Fuente: Investigación
La Tabla 4 muestra las complicaciones de los abortos provocados en el área de salud y
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como se puede observar no hay una alta incidencia de complicaciones solo dos interrupciones
fallidas que como resultado reportan evidentemente dos embarazos no deseados lo que repercute
de forma negativa en la familia y el niño, por otra parte no existieron complicaciones de otro tipo
lo que evidencia la calidad de nuestros servicios en el cuidado del paciente, en realizar estos
procedimientos en instituciones de salud con las condiciones sanitarias adecuadas.
En estudios internacionales muestran que un alto por ciento de los abortos provocados se
realiza fuera de instituciones sanitarias, lo que aumenta el riesgo de complicaciones, muerte en las
pacientes y aporta un subregistro de la entidad para las estadísticas mundiales y nacionales. Esto
se ve tanto en países subdesarrollados como en países del primer mundo. OMS (2003).
Tabla 5: Motivos de las adolescentes para practicarse un aborto. Policlínico “Pablo Noriega”.
Quivicán. Septiembre 2009-Agosto 2010.
Motivos
No. adolescentes
%
Indicaciones
maternas de
orden social
Violación
0
0
Incesto
0
0
Gestación no deseada por
diferentes causas
135
100
Indicaciones maternas de orden médico
0
0
Indicaciones materno fetales
0
0
Indicaciones fetales
0
0
Total
135
100
Fuente: Investigación
La Tabla 5 muestra los motivos por los cuales las adolescentes decidieron realizarse las
interrupciones y en un 100 % fue por gestaciones no deseadas por diferentes causas, donde la
mayoría fue por no abandonar sus estudios, por no tener una pareja estable o por no estar preparada
para un hijo en ese momento. Ninguna de las interrupciones fue por indicación médica por
alteraciones maternas o fetales o de causa legal. Coinciden estos resultados con lo reportado en la
bibliografía nacional, donde se recoge como principal causa, en una encuesta realizada en 1995 no
estar preparados para afrontar esta situación y el no abandono de los estudios. Cabezas Cruz, E.
(2006).
Conclusiones
Existe una disminución en el inicio de las relaciones sexuales en la edad escolar.
El cambio de pareja sexual y las relaciones desprotegidas van en aumento, por ende, la
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conducta sexual de las adolescentes es cada vez más promiscua.
Es escaso el grado de información sobre anticoncepción y embarazo en la adolescencia lo
que da al traste con la subestimación de los problemas que pueden traer consigo.
La incidencia de complicaciones no es elevada, no obstante, la interrupción del embarazo
siempre supone un riesgo para la madre principalmente en la adolescente. Los motivos de las
interrupciones fueron los embarazos no deseados por diferentes causas.
Recomendaciones
En vista de los resultados obtenidos se hace oportuno realizar algunas recomendaciones que
contribuyan a disminuir del embarazo en la adolescencia que conlleve a un aborto:
Realizar acciones educativas en el campo de la sexualidad para instruir a los adolescentes
en los problemas relacionados con la educación sexual y la planificación familiar.
Crear círculos de adolescentes en los cuales se les explique sobre la utilización de
protección, explicando sobre los métodos anticonceptivos, sus ventajas y desventajas.
Brindar información sobre los riesgos del embarazo en la adolescencia y sobre los métodos
de interrupción del mismo.
Promover una vida sexual sana explicando las consecuencias que trae con sigo el inicio de
las relaciones sexuales en edades tempranas y el cambio frecuente de parejas.
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