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LA MORBIMORTALIDAD DE RECIEN
NACIDOS ATENDIDOS EN HOSPITALES
DEL AUSTRO ECUATORIANO
MORBIMORTALITY OF NEWBORN CARE IN HOSPITALS OF THE
ECUADORIAN AUSTRO
Recibido: 30/08/2017 – Aceptado: 07/10/2017
Mayra Teresa Cruz Gavilánez
Docente - Universidad Católica de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Magíster en Gerencia de la Salud para el Desarrollo Local –
Universidad Técnica Particular de Loja
maytecg12@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0003-2817-6609
Yolanda De La Nube Cruz Gavilanes
Dibujante técnica - Corporación Nacional de Telecomunicaciones
Cuenca – Ecuador
Magíster en Seguridad Telemática – Escuela Superior Politécnica de
Chimborazo
nube5502@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8844-9958
Carlos José Martínez Santander
Docente - Universidad Católica de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Magíster en Seguridad Telemática - Escuela Superior Politécnica de
Chimborazo
carlos4553@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-5186-6379-6028
Como citar este artículo:
Cruz, M., Cruz, Y., & Martínez, C. (Enero – diciembre 2018). La morbimortalidad de
recién nacidos atendidos en hospitales del austro ecuatoriano. Horizontes de
Enfermería (8), 106-128. https://doi.org/10.32645/13906984.737
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LA MORBIMORTALIDAD DE
RECIEN NACIDOS ATENDIDOS
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Resumen
Con el fin de identificar las patologías más recurrentes en los recién nacidos (RN) las
cuales son causantes de enfermedades e inclusive la muerte se realizó un estudio en tres hospitales
públicos del austro ecuatoriano, el mismo que sirvió para tener conocimiento sobre la importancia
de una buena atención prenatal y oportuna durante el parto. El objetivo principal fue determinar
y realizar un estudio cuantitativo de las patologías que afectan a los recién nacidos atendidos
en los hospitales del Cantón Cañar, Azogues y Cuenca, además, tiene implicaciones de
carácter psicosocial y estadístico ya que la población neonatal de nuestro país, se ve afectada a
diario y de esta manera el índice de mortalidad como morbilidad se incrementa en las cifras
estadísticas todo esto acarreando preocupación en la sociedad en general, los puntos importantes
dentro de salud es que debe existir el cero por ciento de muertes tanto maternas como neonatales.
Por lo que se requirió intervenir para identificar estas cifras mediante la recopilación de datos en
cada una de las instancias hospitalarias; de esta manera se encontraron porcentajes similares en
dichos hospitales de las patologías que afectan el proceso de salud en un neonato.
Palabras Clave: morbilidad, mortalidad, recién nacidos, atención.
Abstract
In order to identify the most recurrent pathologies in newborns that cause disease and even death,
a study was carried out in three public hospitals in the Ecuadorian Austro, which served to gain
insight into the importance of good prenatal care, Preconceived and timely during childbirth. The
main objective was to determine and carry out a quantitative study of the pathologies that
affect the newborns treated in the hospitals of Canton Cañar, Azogues and Cuenca, besides, it has
psychosocial and statistical implications since the neonatal population of our country, Is affected
daily and in this way the mortality rate as morbidity increases in the statistical figures all this
raising concern in the society in general, being that one of the important points within health is
that there must exist zero percent of deaths Both maternal and neonatal.Therefore, it was necessary
to intervene to identify these figures through the collection of data in each of the hospital instances;
In this way similar percentages were found in these hospitals of the pathologies that affect the
health process in a neonate.
Keywords: mortality morbidity, newly born, attention.
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Introducción
La atención de salud profesional durante el embarazo, el parto y el período postnatal
(inmediatamente luego al parto) evita complicaciones a la madre y al recién nacido, y permite la
detección y tratamiento tempranos de problemas de salud (Chiavenato, Idalberto 2003). Además,
la OMS y el UNICEF recomiendan ahora que un profesional de la salud calificado realice visitas
a domicilio a pacientes gestantes que presente riesgos durante este periodo y luego una visita
durante la primera semana de vida de un niño para mejorar su supervivencia (Du Gas, BW 2008).
Los nacidos en circunstancias especiales, como con bajo peso al nacer, los hijos de mujeres cero
positivas al VIH, o los recién nacidos con morbilidades, requieren cuidados adicionales y deben
ser ingresados en un hospital. (Océano, 2007)
La morbilidad y mortalidad neonatal podrían evitarse mediante sencillos métodos y
prácticas basados en el seguimiento médico continuo, medidas educativas, un plan de cuidado
efectivo de enfermería, el reconocimiento acertado de riesgos en los diferentes trimestres de
gestación, y, el traslado efectivo y oportuno al segundo nivel de atención, acceso a los servicios de
emergencia (Gaviri N. DL. 2009).
La mayor causa de muerte en neonatos se debe a problemas provenientes del medio
ambiente y ello es más frecuente cuanto más se aleja la muerte del momento del nacimiento
(infecciones, diarreas, deshidratación trastornos respiratorios agudos, etc.). La mortalidad infantil
comprende la mortalidad de menores de un año, inmersa la mortalidad neonatal (precoz y tardía) y
mortalidad post-neonatal (Medina JL (2007).
En el Ecuador hoy en día se cuenta con un adecuado registro de los datos de información,
que permitan la vigilancia epidemiológica y por ende la generación de estadísticas locales
confiables para propuestas de gestión (Lunney, M. 2008).
En base a todos estos antecedentes se ha visto conveniente la realización de un estudio del
índice de mor-bimortalidad en recién nacidos tomando como referentes las instancias hospitalarias
de Cañar, Azogues y Cuenca.
Materiales y Métodos
Este estudio se ha realizado mediante investigaciones en diferentes fuentes tanto directas
como indirectas, siendo estas de una forma factible y que dé resultados sean reales y fiables, que
permita realizar una investigación óptima.
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Es un estudio descriptivo. Se usó el Sistema Informático Perinatal (SIP) para la recolección
de datos de las historias clínicas perinatales. Además, se realizó la revisión de la base de datos del
INEC y para una mayor focalización se recepto datos estadísticos de los hospitales de Cañar,
Azogues y Cuenca.
Este trabajo investigativo va a aportar en el aspecto estadístico ya que una de las disciplinas
que se encuentra incluida en el área de la salud es esta, y que mediante este estudio se identifica la
cantidad de recién nacidos (RN) fallecidos en las diferentes áreas de salud y sobre todo conocer
las patologías que se presentan con mayor incidencia, para de esta manera poder realizar
actividades que caracterizan a un personal de salud que es de promocionar, cuidar, educar y
prevenir a la sociedad de enfermedades que altere su buen Vivir en este caso en el RN.
Para su tabulación se utilizó los métodos matemáticos y estadísticos como chi cuadrado con
una población y muestra que se indica a continuación:
Recursos
Los recursos humanos son: Directivos, gerentes, directores, líderes de enfermería, personal
que trabaja en los departamentos de estadística, enfermeras, médicos residentes de neonatología,
centro obstétrico y quirúrgico. Los problemas diagnosticados al realizar el trabajo fueron:
• Inadecuada colaboración al recibir información
• Comunicación deficiente.
• Atención indirecta.
• Dificultad para la obtención de datos
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En los hospitales descritos existe un número aproximado de 386 recién nacidos siendo
este el tamaño del universo, con una probabilidad de ocurrencia del 0,05 con un nivel de confianza
del 95% y un valor de z 1,96 como error máximo en estimación del 5% el tamaño de la muestra es
de 130 pacientes utilizando la matriz de tamaños muéstrales para poblaciones finitas, utilizando la
siguiente fórmula.
Donde:
Resultados y Discusión
Se obtuvieron los siguientes datos de morbilidad Cañar- Azogues y Cuenca
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Tabla 2. Cantidad de recién nacidos atendidos en el Hospital Luis F. Martínez
Análisis: en la tabla 2 se muestra la cantidad de recién nacidos atendidos en el hospital del
cantón Cañar siendo un total de 41 representando este el 100 % neonatos de los cuales 21 solo
acuden para control de rutina de aquí 9 han sido atendidos por ictericia por varios factores teniendo
un porcentaje de 21.95 % de la población total.
Interpretación: de acuerdo a estos datos se resume que la patología que tiene mayor
frecuencia es la ictericia debida a hemolisis, por inhibidor de la leche materna debida a otras
hemolisis excesivas especificadas y otra no especificada.
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Análisis: en la tabla número 3 se detalla las patologías que son causantes de morbilidad
en los recién nacidos de un total de 264 de los cuales 96 representa un 36.23% presentan ictericia
del recién nacido, 24 tenían hiper-bilirrubinemia que corresponde al 9.06 %, 15 neonatos que es
el 5.66% presentaron incompatibilidad ABO. Análisis en:
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La tabla número 4 se encuentra las patologías que son causantes de morbilidad en los
recién nacidos atendidos en el hospital municipal siendo en un total de 72 pacientes de los cuales
32 presentan sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada que representa un 38.89%
seguida de ictericia neonatal por otras causas no especificadas debida a deglución de sangre
materna, y en un menor número presentan taquipnea con un 6.94%.
Análisis: en la tabla número 5 no se evidencian datos de mortalidad en recién nacidos dando
como resultado de un 0 %. Interpretación: en el hospital Homero Castanier
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Crespo se evidencia una baja cantidad de mortalidad ya q han existido 8 fallecimientos en
el periodo Enero- Octubre 2016 cada una por diferentes patologías. Análisis: en la
Tabla número 7 y gráfico número 5 se describe las patologías causantes de muertes en
neonatos siendo el 34% que representa a 3 personas fallecidas con sepsis bacteriana del recién
nacido.
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Interpretación:
La prueba de x^2 entre las patologías que producen la morbi/mortalidad en niños(as) recién
nacidos en los diferentes hospitales determina que existen diferencias significativas entre las
mismas, comprobando la hipótesis planteada.
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Conclusiones
Las complicaciones de los niños inmediatamente luego de su nacimiento se estandarizan
fundamentalmente no solo en las instituciones mencionadas en estudio, si no a nivel mundial
referente a la inadecuada utilización, la accesibilidad o desconocimiento de servicios de
maternidad, por lo que los controles prenatales no lo realizan periódicamente enfocándose a
mujeres que habitan en el área rural.
La inadecuada colaboración de las mujeres durante el parto es sustancialmente irrelevante,
por lo que el neonato sufre en la etapa de expulsivo, esta transición conlleva a problemas
respiratorios como se evidencia en el presente estudio.
Uno de los objetivos de la salud es la disminución de muertes neonatal y materna por lo que
podemos expresar que se evidencia este objetivo, según el estudio hay un mínimo porcentaje de
muertes neonatales, sin embargo, en la ciudad de Cuenca en el hospital de Patamarca esta cifra es
levemente elevada en comparación con las dos instituciones sujeto de estudio.
Recomendaciones
Involucrar y capacitar a médicos, enfermeras y todo el personal que labora en el área de
neonatología del HLGD y promover la participación en la investigación.
Crear y llevar a cabo Políticas de Salud eficaces y eficientes para garantizar la atención y
la salud integral de los neonatos.
Contratación de talento humano calificados para trabajar en áreas críticas.
Difusión de trabajos investigativos para implementar nuevos retos que mejoren la calidad
de vida de los pacientes.
Referencias Bibliográficas
Chiavenato, Idalberto. (2003) Introducción a la Teoría General de la Administración, México: Mc
Graw-Hill.
Du Gas, BW. (2.008) Tratado de Enfermería Práctica. 5ta. ed. México: D. F: Nueva Editorial
Interamericana. . p.53-54.
Océano; 2007 Enciclopedia de la Enfermería. Volumen XI. Edición Original. Madrid: Editorial, 1-
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Gaviri a N. DL. 2009, La evaluación del cuidado de enfermería: un compromiso disciplinar. En:
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