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EL AUTOCUIDADO EN PACIENTES
OSTOMIZADOS
SELF-CARE IN OSTOMIZED PATIENTS
Recibido: 15/05/2019 – Aceptado: 30/10/2019
María Fernanda Valle Dávila
Docente - Universidad Técnica del Norte
Ibarra – Ecuador
Magister en Salud para el Desarrollo Local en la Universidad
Técnica Particular de Loja
mafer_vd77@yahoo
https://orcid.org/0000-0001-9078-9620
Karen Vanessa Jaramillo Jácome
Estudiante - Universidad Técnica del Norte
Ibarra – Ecuador
Licenciada en Enfermería - Universidad Técnica del Norte
karenjaramillo821@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-8669-3319
Como citar este artículo:
Valle, M., & Jaramillo, K., (Enero – Diciembre 2019). El autocuidado en pacientes
ostomizados. Horizontes de Enfermería (9), 30-43.https://orcid.org/0000-0001-
8669-3319
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Resumen
Dorothea Orem en su teoría, aborda al individuo de manera integral en función de situar los
cuidados básicos como el centro de la ayuda al ser humano a adaptarse a su nueva condición y
mejorar su calidad de vida (Prado et al, 2014). El objetivo es identificar las prácticas de
autocuidado en pacientes ostomizados en dos hospitales públicos de la ciudad de Ibarra. Se utiliza
la metodología, tipo descriptivo y observacional, enfoque cuantitativo El grupo de estudio está
constituido por 15 pacientes ostomizados, como técnica de recolección de datos se aplicó el
cuestionario montreux de calidad de vida a pacientes ostomizados, donde se describen los
cuidados en dimensiones, se registró la evaluación de la estoma mediante la observación directa
durante el primer semestre del año 2018. Las prácticas de autocuidado identificadas en los
pacientes ostomizados son las siguientes: en la dimensión calidad de vida el 66.67% del grupo de
estudio demuestra interés por su auto-cuidado; dimensión autosuficiencia en relación a la
adaptabilidad a la estoma el 46.67% considera una práctica fácil; dimensión sobre cuestiones
generales el 40% del grupo de estudio está totalmente seguro en realizar su autocuidado. Es
indispensable contar con personal capacitado para promover actividades de autocuidado
enfocadas en la adaptación a la estoma e identificar las dificultades que atraviesan este tipo de
pacientes.
Palabras Clave: Dorothea Orem, cuestionario Montreux, pacientes ostomizados, práctica de
autocuidado, estoma.
Abstract
Self-care consists in practicing personal activities that begin and are carried out in certain periods;
self-care must be learned and applied deliberately and continues over time, always in response to
the patient’ needs. The objective: to determine self-care practices for ostomized patients in the San
Vicente de Paúl Hospital, Ibarra 2018. The approach of this study corresponds to a quantitative
design of descriptive, observational and transverse type; the sample consisted of 15 ostomized
patients who were applied the validated survey “Montreux Questionnaire on Quality of Life for
Ostomized Patients” and stoma evaluation was registered by direct observation. Regarding the
age of the study group, 86.67% correspond to patients older than 41 years showing a male
predominance with 60%. The identified self-care practices in ostomized patients are the following:
66.67% of the study group shows interest in self-care, 46.76% have a good perception of their
health status, (in relation to stoma adaptability) 46.67% consider it an easy practice; 40% is totally
sure to carry out the stoma cleansing, that is changing the bag. It is concluded that 100% of patients
presented a stoma with normal characteristics in terms of size, color, appearance and peristomal
skin; determining that the group of ostomized patients maintain appropriate practices in relation
to the following dimensions: stoma evaluation, peristomal skin, waste, and devices. The practice
of self-care by ostomized patients is essential in order to improve their health status and avoid
complications. It will be achieved through the educational interventions that the nursing
professional must provide.
Keywords: Self-care, Montreux questionnaire, ostomized patients, practice of self-care.
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Introducción
La ostomía es un procedimiento quirúrgico altamente eficaz como tratamiento en patologías
neoplásicos relacionadas con tracto intestinal, pero compromete una agresión física y psíquica, que
afecta al paciente desde su propia imagen, capacidad funcional y social, repercutiendo en la calidad
de vida del paciente ostomizado. La realización de ostomía digestivas se debe a múltiples factores:
problemas de tipo oncológicas, enfermedades inflamatorias intestinales y traumatismos. (Landeros
et al, 2015).
Datos epidemiológicos referentes a ostomizado son escasos, debido a las dificultades de
sistematización de datos e información en salud. En América Latina, Argentina reporta, dos de
cada mil de la población conviven con una ostomía, lo que supone en total un colectivo de 30.000
personas. Observando la situación desde el factor edad, la incidencia de la ostomía correspondería
a tres de cada mil de la población adulta argentina. (Freitas et al, 2015). En nuestro país en el año
2014, según cifras oficiales de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (SOLCA), las neoplasias
malignas del colon, recto y ano se encuentran dentro de las 25 primeras causas de mortalidad y
aproximadamente 1.200 nuevos casos de cáncer de colon se presentan cada año en Ecuador
(Montenegro Vélez , 2016).
Diversos estudios realizados en Latinoamérica describen la necesidad que las unidades
médicas cuenten con personal capacitado para proporcionar cuidados necesarios y fundamentales,
dirigidos a pacientes ostomizados, para su reinserción familiar, social y laboral, coadyuvando al
mejoramiento de su calidad de vida. (Estevez et al, 2010). El cuidado de la ostomía es una
intervención de enfermería que debe ser desarrollada dentro de la capacitación y formación sobre
estomato-terapia, así como la creación de guías y protocolos que fomenten el autocuidado en el
paciente. En nuestro país no existen reportes de estomato-terapeutas en las diferentes unidades
asistenciales.
Dorothea Orem en su teoría del autocuidado, concibe al ser humano como un organismo
biológico, racional y pensante. Como tal, es afectado por el entorno y es capaz de realizar acciones
predeterminadas que le afecten al mismo, a otros y a su entorno, condiciones que promueven su
autocuidado. (Prado et al, 2014). La función del profesional de enfermería es fundamental para la
promoción de actividades de autocuidado enfocadas en la adaptación a su estoma, para cumplir
este rol es importante identificar las dificultades que atraviesan este tipo de pacientes, por lo tanto,
el objeto de este estudio es identificar las prácticas de autocuidado en pacientes ostomizados.
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Materiales y Métodos
Es un estudio con enfoque cuantitativo de tipo descriptivo y observacional, desarrollada en
una sola etapa en dos hospitales públicos de la ciudad de Ibarra durante el primer semestre del año
2018. Los sujetos investigados son 15 pacientes con ostomías tanto intestinales como urinarias, en
carácter definitivo y transitorio de por lo menos 1 año de evolución, registrados en el departamento
de estadística de dos hospitales públicos de la ciudad de Ibarra, mayores de 18 años y con la
capacidad de realizar su autocuidado, que aceptaron formar parte del estudio. Para la recolección
de datos se realizaron visitas domiciliarias a cada uno de los pacientes para comunicar los objetivos
y explicar el desarrollo del estudio, previo consentimiento informado.
Se aplica como método la encuesta a través del instrumento denominado cuestionario
Montreux de la calidad de vida a pacientes ostomizados, validado en Francia e Inglaterra, traducido
a varios idiomas y utilizado en 16 países europeos incluido España en más de 4.000 pacientes
ostomizados. El cuestionario consta de 41 preguntas con una escala de Likert que valora las
siguientes dimensiones relacionadas con la calidad de vida y organizadas en tres secciones: Sección
1: Autosuficiencia, relacionada con los cuidados higiénicos del estoma; Sección 2: Calidad de vida;
bienestar físico, bienestar psicológico, imagen corporal, dolor, actividad sexual, nutrición,
preocupaciones sociales y manejo de dispositivos; Sección 3: Cuestiones generales, en relación
con la aceptación del estoma y las relaciones familiares. (Barbero Juárez et al, 2004); (Jaramillo
Jácome et al, 2018).
Para la aplicación de la técnica de observación se utiliza el instrumento denominado registro
de evaluación de la ostomía, validado de las guías de buenas prácticas clínicas “Cuidado y manejo
de la ostomía 2009” de la Asociación profesional de enfermeras de Ontario, Canadá Asociación
profesional de enfermeras de Ontario, (2009). El registro de evaluación consta de 5 secciones a
evaluar: estado de la estoma, unión muco-cutánea, piel peri-ostomal, residuos y dispositivos de
ostomía utilizados. Se evalúa el estado del paciente mediante datos objetivos, es decir, aquellos
aspectos clínicos que incluyen observaciones acerca del problema del paciente en relación a su
estoma. (Jaramillo Jácome et al, 2018). Para el análisis de datos se diseñó una base de información
en el programa estadístico Microsoft Excel 2017. Los datos se analizan a través de estadística
descriptiva básica con frecuencias y porcentajes.
Resultados y Discusión
Las prácticas de autocuidado en la dimensión calidad de vida, el 66.67% del grupo de
estudio siempre demuestra interés por su autocuidado, mientras que el 26.67% frecuentemente lo
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demuestra. En este sentido animar al paciente a aceptar su nueva condición con la estoma propicia
la actividad permanente en su autocuidado, retomando las actividades en su vida diaria. (Ferreira
Umpiérrez, 2013). El personal de enfermería debe brindar una atención cálida y amable durante el
alta de este tipo de pacientes ya que facilita la comunicación terapéutica, durante la educación para
la salud en actividades de autocuidado que el paciente ejecutará en su hogar
Figura 1. Prácticas de autocuidado en pacientes ostomizados
Fuente: Cuestionario Montreux de la calidad de vida a pacientes ostomizados
El 46.67% del grupo de estudio demostró una adecuada percepción en relación con su
estado de salud, seguido del 26.67% regular y el 20% excelente. Según Bonill y Capilla en su
estudio denominado “Percepción de las personas ostomizadas sobre la atención de salud recibida”,
los pacientes ostomizados luego de ser intervenidos experimentan momentos críticos en su vida.
Este tipo de pacientes tienen derecho a recibir atención médica y cuidados de enfermería
especializados en el periodo pre y post operatorio, así como recibir orientación antes de la cirugía
para asegurar que comprendan los beneficios de la misma y que concienticen los hechos esenciales
de vivir con una estoma. (Bonill de las Nieves et al, 2017).
En relación con la adaptabilidad a la estoma el 46.67% del grupo de estudio lo consideró
una práctica algo fácil. Las intervenciones que realiza el profesional de enfermería deben enfocarse
en la adaptabilidad a la estoma desde el periodo preoperatorio del paciente hasta recuperar su
autonomía, lo cual minimiza y resuelve los problemas subyacentes propios de su nueva condición
de salud. (Jaramillo Jácome et al, 2018). Cabe recalcar que, desde esta perspectiva, el manejo del
paciente ostomizado es multidisciplinario, por tanto, es imprescindible el apoyo psicológico,
nutricional y clínico para la adaptación del paciente a su nuevo estilo de vida. El profesional de
enfermería impacta positivamente en este proceso transicional, el paciente tiene éxito en su
autocuidado, repercutiendo en su calidad de vida y la autoestima. (Grilo Miranda, De Sousa
Carvalho, & Araújo Paz, 2018); (Salomé, Almeida, & Moura, 2014).
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En lo referente a la alimentación, el 66.67% de los pacientes ostomizados considera que
come poco a gusto. Según Attolini y Weirich en su estudio “Calidad de vida y perfil nutricional de
pacientes con cáncer colorrectal colostomizados”, posterior al uso de la bolsa de colostomía, se
observa que el 45% del grupo de estudio experimentó cambios en el apetito, con respecto al cambio
en la alimentación. El 60% de los casos relataron alteraciones, evitando alimentos flatulentos por
causar malestar abdominal gases y diarrea, revelando que el uso de la bolsa de colostomía implica
cambios en los hábitos alimenticios. (Attolini & Weirich, 2010). En este sentido el apoyo
nutricional es fundamental y es recomendable con la implementación de programas de seguimiento
nutricional.
El 40% del grupo de estudio realiza algunas de las actividades de la vida diaria, el proceso
de adaptabilidad de los pacientes ostomizados se origina con el ajuste de las actividades habituales
en un nuevo contexto, en el cual se deben abandonar, remplazar o disminuir importantes factores
como es el modo de vida, la vida social y los hábitos alimenticios en un gran número de casos. Por
consiguiente, este es un proceso individual que se desarrolla con el tiempo y que involucra una
serie de aspectos, que van desde la ayuda brindada por el profesional de enfermería o cuidador
principal hasta la forma en que el paciente se involucra en su autocuidado. (De Oliveira et al,
2016); (Jaramillo et al, 2018).
Dentro de las actividades habituales que puede realizar después de portar la estoma, el
53.33% del grupo de estudio está en desacuerdo en poder realizarlas, mientras que el 20% está
totalmente en desacuerdo. Según Pat en su estudio “Intervención educativa de enfermería para la
rehabilitación de personas con una ostomía”, los pacientes que recibieron intervención educativa
en el post operatorio por parte de los profesionales de enfermería se rehabilitaron el 89% en el
ámbito social y familiar, el 69% se rehabilitó laboralmente y el 95% maneja su equipo para cambio
de bolsa adecuadamente. (Pat Castillo et al, 2010).
De acuerdo a los datos obtenidos en la rehabilitación social en el estudio de Pat Castillo se
establece que los pacientes ostomizados que recibieron intervención educativa se rehabilitaron en
un alto porcentaje; dato importante refleja que la reinserción de este grupo de pacientes a su núcleo
familiar y social es fundamental para el desarrollo de su vida y no se sientan excluidos. Se
determina que la educación planificada, estandarizada y evaluada es importante para la rápida
integración del paciente ostomizado a su entorno laboral y familiar. (Pat Castillo, 2010); (Jaramillo
Jácome et al, 2018).
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Figura 2. Dimensión 2: Autosuficiencia
Fuente: Cuestionario Montreux de la calidad de vida a pacientes ostomizados
En relación con las prácticas de autocuidado en pacientes ostomizados dentro de la
dimensión autosuficiencia, el 40% del grupo de estudio se siente totalmente seguro para realizar la
limpieza de su estoma y el 13.33% siente seguridad al realizarlo algunas veces.
La importancia del uso de un lenguaje claro, asequible y objetivo del equipo
multidisciplinario involucrado en el cuidado coadyuva a una mejor comprensión por parte del
paciente ostomizado, para que adquiera las habilidades necesarias para realizar su autocuidado,
especialmente en lo que respecta al manejo, limpieza de la piel periostomal, las especificaciones y
la disponibilidad de equipos y ayudas para la recolección de desechos, proceso que debe ser
correctamente guiado, ilustrado y capacitado periódicamente. (Salomé, 2015); (Jaramillo Jácome
et al, 2018).
Dentro de la seguridad para el cambio o uso de la bolsa el 40% de los pacientes ostomizados
se sienten totalmente seguros para realizarlo, en relación al 33.33% que demuestra, puede realizarlo
regularmente, y un 13.33% considera que puede realizarlo muy frecuentemente.
La ostomía y el uso de la bolsa recolectora tienen un impacto real en la vida de estos
pacientes ya que requiere tiempo para la aceptación y el aprendizaje del autocuidado, debido a que
el paciente tiene la obligación de un cuidado diario de la estoma y sus accesorios. Esta tarea no es
fácil de realizar ya que están expuestos al contacto con una deformidad física causada por una
cirugía y también con la necesidad de manipular sus propios desechos. (Pereira, Cesarino, Martins,
Pinto, & Netinho, 2012). La orientación brindada por el equipo multidisciplinario influye en el
proceso de desarrollo del autocuidado, promoviendo la independencia y adaptabilidad del paciente,
ya que él mismo realiza su cuidado con las técnicas adecuadas, previamente aprendidas. (Jaramillo
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Jácome et al 2018).
De acuerdo con la seguridad para obtener bolsas de recambio el 40% de los pacientes
ostomizados refirió sentirse totalmente seguro para obtenerlas, el 33% lo considera con regularidad,
y el 13.33% siente seguridad para realizarlo muy frecuentemente. Dentro del estudio se identificó
que el factor socioeconómico tiene grandes repercusiones en lo relacionado con la obtención de
nuevas bolsas de recambio, debido al costo semanal de las mismas, los pacientes argumentan no
poseer suficientes recursos para la compra de estos insumos, que en varias ocasiones las unidades
asistenciales no disponen de bolsas de recambio. (Jaramillo Jácome et al, 2018).
Según Oliveira y Barbosa el paciente ostomizado experimenta momentos de conflicto,
preocupaciones y dificultades para enfrentar esta nueva condición de salud, llevando al paciente a
visualizar sus limitaciones y a enfrentar los cambios en su vida diaria. Consecuentemente, es
importante que el paciente reciba apoyo de la familia, amigos e incluso de los profesionales que lo
están ayudando, donde encontrará la fuerza para superar las dificultades y barreras relacionada con
su autocuidado y los cambios que se están experimentando en su vida diaria respecto a su nueva
situación de salud. (De Oliveira et al, 2016); (Jaramillo Jácome et al, 2018).
Figura 3. Dimensión 3: Cuestiones Generales
Fuente: Cuestionario Montreux de la calidad de vida a pacientes ostomizados
Dentro de la dimensión cuestiones generales, mayoritariamente el 73.33% si se realizó
controles médicos con un profesional especializado en el cuidado de la estoma, mientras que el
26.67% no se los realizó. El cambio que experimenta el paciente ostomizado en su vida tras contar
con una persona que les oriente en todos los aspectos relacionados con la estoma, contribuye a que
desaparezca la sensación de incertidumbre y miedo que provoca el desconocimiento y la falta de
información relacionada a su situación de salud actual. (Jaramillo et al, 2018). En relación al
seguimiento recibido por parte del profesional de enfermería, los pacientes relatan sentir
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tranquilidad al saber que cuenta con una persona que les ayude a resolver sus dudas, así como la
importancia que tiene el seguimiento hasta conseguir su autosuficiencia. (Bonill de las Nieves et
al, 2017).
Tabla 1
Registro de observación de la ostomía
Fuente: Registro de evaluación de la ostomía
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Las prácticas de autocuidado obtenidos del registro de observación de la ostomía, dentro
de la dimensión evaluación de la estoma el 100% del grupo de estudio presentó una estoma de
tamaño normal, color rojo y aspecto adecuado.
Una estoma sin complicaciones es de color rojo o sonrosado debido a que contiene gran
cantidad de capilares sanguíneos. El aspecto húmedo y brillante, ya que no se trata de piel sino de
mucosa intestinal, cuya morfología especial hace posible que esté en contacto con las heces sin
sufrir irritación. Sin embargo, los fluidos de desecho son altamente corrosivos e irritantes para la
piel, tanto más cuanto menos formados estén, es decir, cuanto más líquidas sean. (Jaramillo et al,
2018); (Salido Moreno & Rodríguez 2014).
El 53.33% del grupo de estudio presentó una elevación normal de la estoma, en relación al
20% que está alineado es decir la mucosa a nivel de la piel, mientras que el 26.66% está prolapsada.
El estado de la piel de los pacientes con el 69% presentaba una piel intacta, el 25% irritada y el 6%
lesionada. (Mora Rivas, 2012). La estoma suele medir de 30-55mm de diámetro y lo ideal es que
estén elevados sobre la superficie de la piel unos 5mm. Tiene que tener la misma temperatura que
el resto del abdomen, esto se comprueba tocando la estoma a través del dispositivo, datos que
corroboran con las técnicas de exploración física realizadas. (Jaramillo et al, 2018). (Guzmán
Aguilar & Cano Vargas 2011).
En lo referente a la dimensión evaluación de la piel periostomal se observó que de acuerdo
al color, mayoritariamente el 86.66% de la piel de los pacientes ostomizados era saludable,
mientras que el 13.33% presentó eritema a nivel de la superficie cutánea adyacente. En lo referente
a la integridad el 86.66% se observó que la piel del grupo de estudio era intacta no agrietada, en
relación al 13.33% que presentó erosión es decir lesión superficial de la piel. Además, en lo que
concierne a turgencia cutánea el 100% de los pacientes ostomizados tenía buena elasticidad.
(Jaramillo Jácome et al, 2018).
Las dermatitis y erosiones generalmente son lesiones procedentes a un inadecuado uso de
los dispositivos colectores, precisamente por un corte excesivo del orificio de la barrera protectora
de la bolsa recolectora, en relación con la estoma dejando a la piel expuesta a la acción de los
desechos. Los colectores y los accesorios disponibles en el mercado deben presentarse con el más
mínimo detalle a los pacientes ostomizados. (Jaramillo Jácome et al, 2018). Según Salomé y
Ferreira (2015) en su estudio recomienda la evaluación in situ del uso de dispositivos en las
distintas casas de salud para comprobar los resultados debido a que con el pasar del tiempo, el
equipo puede ser remplazado, de ahí la necesidad de implementar una evaluación continua.
Respecto a la dimensión evaluación de residuos de heces en el grupo de estudio en relación
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a la textura mayoritariamente el 53.33% eran heces líquidas, el 13.33% eran sólidas, al igual que
el 13.33% espesas, y el 13.33% pastosas. En relación con la producción se evidencia que el 60%
de la población tiene una producción normal de heces de acuerdo con lo manifestado por los
mismos, mientras que el 33.33% restante se observó y comprobó la producción normal de heces
registradas en el formulario control de ingesta y excreta. Dentro de la evaluación de residuos de
diuresis se evidenció que el 6.66% presento diéresis de color ámbar, clara y con un ligero olor sui
géneris. (Jaramillo Jácome et al, 2018).
Arenas y Abilés en su estudio determinan que la estoma normal tiene un débito que varía
entre 500 -1.000 ml diarios por las ileostomías, el límite a partir del cual se considera que una
estoma está produciendo un alto débito no está claramente definido. (Jaramillo Jácome et al, 2018).
Según otros estudios definen que las ostomías de alto débito (OAD) son aquellas que exceden los
2.000 ml en más de 48 h, o consideran como débitos mayores de 1.000 ml -1.200 ml mantenidos
durante 3-5 días. La importancia de éste factor radica en que los pacientes sometidos a ostomías,
deben llevar un registro diario de la producción de residuos, para evitar complicaciones y
reingresos hospitalarios por deshidratación o disfunción renal. (Arenas et al., 2014).
Se debe tomar en cuenta la producción de residuos ya que mientras más líquido es el
contenido fecal, mayores son las enzimas proteolíticas presentes y generan daño a la piel
periostomal, razón por la cual la estoma debe ser generalmente protruida 2 a 3 cm sobre el plano
de la piel; de igual manera el residuo producido por la urostomía es altamente irritante para la piel
debido al pH y al contenido mucoso propio de la porción intestinal. (Gómez Ayala, 2006).
Dentro de la dimensión evaluación del dispositivo de ostomía utilizado por los pacientes
ostomizados el 53.33% utiliza la bolsa de una pieza, el 46.66% utiliza la bolsa de dos piezas. En lo
relacionado al uso de pastas, tiras adhesivas, polvo para estoma y cinturón solo el 26.66% hace uso
de estos accesorios en relación con el resto del grupo de estudio debido al factor económico.
(Jaramillo Jácome et al, 2018).
Los sistemas colectores son sistemas utilizados para lograr una recolección cómoda y eficaz
de los desechos de las ostomías de eliminación para lograr una vida profesional, familiar y sexual
en condiciones cercanas a las normales. Los accesorios son precisos para la correcta aplicación y
utilización de las bolsas recolectoras como: cinturones, pinzas, filtros de gases y protector
periostomal que previene las agresiones sobre la zona que rodea a la estoma y absorbe una posible
humedad de la zona disminuyendo los riesgos de lesiones en la piel periostomal. (Guzmán Aguilar
& Cano Vargas, 2011).
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Conclusiones
La interacción familiar es de suma importancia para la práctica de autocuidado en pacientes
ostomizados, especialmente del cónyuge en la recuperación del paciente. Es imprescindible la
reinserción social de este tipo de pacientes ya que contribuye a una mayor aceptación de los
cambios físicos y funcionales, favoreciendo su independencia, autonomía y consecuentemente el
retorno a sus actividades diarias.
El paciente ostomizado se enfrenta a una serie de dificultades para adaptarse a su nueva
condición. Entre las más influyentes se encuentran el déficit de conocimientos para el manejo de
su ostomía, la carencia de recursos para el recambio de la bolsa y la falta de apoyo familiar.
Las prácticas de autocuidado identificadas en los pacientes ostomizados de acuerdo a la
dimensión calidad de vida, evidencia que alrededor del 66.7% del grupo de estudio muestra interés
por su autocuidado; en la dimensión autosuficiencia en relación a la adaptabilidad a la estoma, el
46.7% considera una práctica fácil; en relación a la dimensión sobre cuestiones generales el 40%
del grupo de estudio está totalmente seguro de realizar su autocuidado.
Los pacientes poseen una estoma con características normales en cuanto al tamaño, color,
aspecto y piel periostomal. Estas características evidencian la aplicación de prácticas adecuadas de
autocuidado. En este sentido el profesional de enfermería cumple un rol fundamental a través de
intervenciones educativas enfocadas en el autocuidado para el mantenimiento de una estoma
saludable.
Para realizar un adecuado seguimiento al paciente ostomizado luego del alta hospitalaria,
es necesario implementar guías y protocolos dirigidos a este tipo de pacientes en las diferentes
unidades asistenciales. Estas acciones a implementar deben estar enfocadas en la promoción de
prácticas de autocuidado que permitan al paciente mejorar su calidad de vida
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Como citar este artículo:
Valle, M., & Jaramillo, K., (Enero – Diciembre 2019). El autocuidado en pacientes ostomizados. Horizontes de Enfermería (9), 30-43. https://orcid.org/0000-
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