HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
116
Servicio, Ciencia y Humanidad
PREVALENCIA DE AFECCIONES MÚSCULO
ESQUELÉTICAS EN EL PERSONAL DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL LUIS
GABRIEL DÁVILA
PREVALENCE OF SKELETAL MUSCLE AFFECTIONS IN EMERGENCY
HEALTH PERSONNEL AT LUIS GABRIEL DÁVILA HOSPITAL
Recibido: 30/10/2020 Aceptado: 18/11/2020
Leyanis Yolanda Armas Téllez
Médico Hospital Luis Gabriel Dávila
Tulcán Ecuador
Médico General Universidad Central del Ecuador
leyanisarmas@hotmail.es
https://orcid.org/0000-0001-6620-6376
Gustavo Chiriboga Larrea
Docente Universidad Uniandes
Tulcán Ecuador
Especialista en Ortopedia y Traumatología
chiridoc@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-6324-668X
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones
músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel
Dávila. Horizontes de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/
10.32645/13906984.997
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 117
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
Resumen
Hace tres siglos (en 1717), el padre de la medicina del trabajo, Bernardino Ramazzini, reconoció
la relación entre el trabajo y ciertos trastornos del sistema musculoesquelético, los cuales son
inducidos o agravados por el trabajo y las circunstancias de su desempeño. En este trabajo se
identificó las afecciones musculoesqueléticas más prevalentes en el personal de Emergencia del
Hospital Luis Gabriel Dávila y su relación con los puestos de trabajo. Se realizó un estudio
transversal y descriptivo, la información se recopiló mediante el Cuestionario Nórdico, diseñado
para detectar síntomas musculo esqueléticos, participó el personal sanitario que labora en el
Servicio de Emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila previo Consentimiento Informado. De la
población estudiada el 74,5% reportó algún síntoma musculoesquelético, siendo el personal
femenino el más afectado. La causa atribuible de mayor incidencia fue las posiciones forzadas
durante el trabajo. El personal de enfermería es el más afectado y calificó sus síntomas con mayor
intensidad en comparación con el resto de personal, la patología de mayor prevalencia fue el
lumbago que, aunque no es de significación estadística, si es clínica y laboralmente importante.
Se concluye que las jornadas laborales con una carga excesiva, las condiciones ergonómicas
deficientes y los puestos de trabajo generaron posturas forzadas en el personal y esta exposición
crónica desencadenó trastornos musculoesqueléticos en los trabajadores.
Palabras Clave: Trastornos musculares, Enfermedades profesionales, Exposición ocupacional,
Estrés professional.
Abstract
Three centuries ago (in 1717), the father of occupational medicine, Bernardino Ramazzini,
recognized the association between work and certain skeletal muscle disorders, which are induced
or aggravated by circumstances and performance of work. The objective of this work was to
identify the most prevalent musculoskeletal disorders in Emergency health personnel at Luis
Gabriel Dávila Hospital and the relationship with work. A descriptive cross-sectional study was
conducted, the data was collected through the Nordic Questionnaire, designed to detect skeletal
muscle disorders and applied to health personnel of the Emergency Service at Luis Gabriel Dávila
Hospital with prior Informed Consent. The result showed that 74.5% reported at least some skeletal
muscle symptom, the female staff was the most affected. The most common attributable cause was
forced positions during work. The Nursing staff is most affected and their symptoms were classified
with greater intensity compared to all, the most prevalent disorder was lumbago, which although
it does not have statistical significance association but it has clinically and occupationally
relevance. Excessive workload, poor ergonomic conditions, and occupational class generate
forced postures in health personnel and this chronic exposure triggers skeletal muscle disorders.
Keywords: skeletal muscle disorders, Occupational diseases, Occupational exposure,
Occupational stress.
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 118
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
Introducción
Las Afecciones Musculo Esqueléticas (AME) constituyen uno de los problemas más
comunes relacionadas con el ámbito laboral. Y según estudios recientes se encuentra en ascenso,
llegando a generar diversas enfermedades profesionales u ocupacionales, además de incrementar
los costes económicos y sociales de las empresas, alterando la actividad laboral, reduciendo la
productividad y contribuyendo al aumento del absentismo laboral (Paredes Rizo et al., 2018;
Dlungwane et al, 2018).
Estas patologías afectan a una población importante de trabajadores en diversos sectores
laborales y pueden conllevar consecuencias graves en la salud y calidad de vida del trabajador,
desde una ligera limitación física hasta una incapacidad total y permanente (Paredes Rizo et al.,
2018; Rivera Guillén et al, 2015).
Las afecciones musculoesqueléticas son procesos descritos desde hace siglos ya que están
íntimamente relacionadas con la actividad física. En las últimas décadas las AME se encuentran
entre los problemas más importantes de salud en el trabajo, tanto en los países desarrollados como
en los que están en vías de desarrollo, constituyendo en el momento actual el problema más común
en España y Europa. (Paredes Rizo et al., 2018; Oranye NO, Bennett J. Prevalence al 2018)
La calidad de vida del trabajador está relacionada con su estado físico, psicológico y las
condiciones de su entorno de trabajo, cuando alguno de estos factores se altera, se afecta además
el rendimiento y productividad laboral.
Los Trastornos Musculoesqueléticos (TME) son enfermedades caracterizadas por una
patología que pueden implicar lesiones de huesos, músculos, tendones, nervios, articulaciones o
ligamentos que trae como consecuencia alteración de la función motora o sensitiva. Estas
patologías surgen cuando se sobre exige una determinada estructura y se excede el período de
recuperación viscoelástico necesario de los tejidos demandados. (Arrieta & Andrea, 2020; Risk
factors for musculoskeletal disorders in manual handling of loads - OSHWiki, s. f.; Rivera Guillén
et al., 2015)
En la literatura es posible encontrar diversos términos para referirse a los TME. La
Organización Internacional del Trabajo, en la clasificación de enfermedades profesionales, las
denomina enfermedades del sistema osteomuscular (Rivera Guillén et al., 2015).
La ergonomía, al ser considerada como una disciplina científica que aporta elementos para
evaluar los riesgos ergonómicos producidos en el trabajo, previene enfermedades profesionales y
lesiones, lo que facilita una mayor integración del personal, mejorando las condiciones de trabajo
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 119
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
y las relaciones laborales del trabajador (Universidad de Cartagena et al., 2015). Por lo tanto, uno
de los objetivos de la ergonomía es la adaptación del trabajo del hombre en relación a sus
requerimientos físicos en su medio laboral, evitando sobre esfuerzos, posturas forzadas,
movimientos repetitivos, o estrés de esfuerzo. Cuando el trabajador siente la incapacidad física
para tolerar esta carga se originan las lesiones músculo esqueléticas (Rivera Guillén et al., 2015;
Fabían MR, Garcés V, Rivero A et al 2019)
Casi todos los padecimientos músculo-esqueléticos guardan relación con el trabajo, y
producen molestias o dolor local y en algunos casos pueden ocasionar limitación de la movilidad,
y con ello obstaculizar el rendimiento laboral (Al Amer, H. S. 2020, Dlungwane, T., Voce, A., &
Knight, S. 2018,18; Gómez Armijos, C., Álvarez Gómez, G., Romero Fernández, A., Castro
Sánchez, F. de J., Vega Falcón, V., Comas Rodríguez, R., & Velázquez, M. R. 2017). Se conoce
que su origen es multicausal, estos trastornos son generalmente crónicos y tienen una historia
natural prolongada, asociada a semanas, meses o años de exposición (Santos HEC dos, Marziale
MH, Felli VEA et al 2018).
Entre los principales factores de riesgo se incluyen: la organización del trabajo (aumento
de las horas de trabajo, exceso de horas extraordinarias, ritmo rápido, falta de recursos humanos),
fuerza excesiva en la realización de determinadas tareas, la repetición de movimientos y posturas
inadecuadas en el desarrollo de actividades (Mohammadipour, F., Pourranjbar, M., Naderi, S., &
Rafie, F. 2018). Estos factores de riesgo tienen una relación causal demostrada en la prevalencia e
incidencia de enfermedades profesionales relacionadas con el aparato osteomuscular y suelen ser
determinantes para la aparición de lesiones a largo plazo si no se adoptan las medidas necesarias
Arrieta, M., & Andrea, L. 2020,17; Mohammadipour, F., Pourranjbar, M., Naderi, S., & Rafie, F.
2018).
Al Amer, en una revisión sistemática reportó que las enfermeras, médicos y los
fisioterapeutas fueron más susceptibles al dolor lumbar, con una prevalencia de 66,9 en enfermeras,
46,5% en fisioterapeutas y 66,8% en médicos; la edad, el índice de masa corporal y el sexo
femenino fueron los factores de riesgo individuales informados con mayor frecuencia (Al Amer,
H. S. (2020)). Los factores de riesgo ocupacional incluyen principalmente actividades relacionadas
con el trabajo que requieren doblar y girar la espalda, levantar y tirar de objetos y manipular al
paciente manualmente. (Oranye, N. O., & Bennett, J. 2018; Universidad de Cartagena, Montalvo
Prieto, A. A., Cortés Múnera, Y. M., Universidad de Cartagena, Rojas López, M. C., & Universidad
de Cartagena. (2015).
Teniendo en cuenta que la población estudiada se encuentra altamente expuesta a presentar
afecciones musculoesqueléticas relacionadas a su trabajo, es de suma importancia esta
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 120
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
investigación, para una vez teniendo conocimiento de los datos obtenidos poder establecer medidas
de prevención y control para evitar la subsecuente aparición de lesiones y enfermedades
ocupacionales, así como reducir los síntomas musculoesqueléticos, generando para el trabajador
condiciones laborales más saludables y seguras y para la empresa mayor productividad
disminuyendo el ausentismo laboral.
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio transversal descriptivo, aplicando un formulario tipo encuesta al
personal sanitario y auxiliar que laboran en el Servicio de Emergencia del Hospital Luis Gabriel
Dávila.
En el cual participaron médicos especialistas en Emergencias y Desastres, médicos
generales en funciones hospitalarias, enfermeras, auxiliares administrativos de servicio generales,
enfermeras en funciones de paramédicos de atención prehospitalaria, tecnólogos en emergencias
en funciones de paramédicos de atención prehospitalaria, choferes de ambulancias institucionales,
obstetras y personal de guardianía, correspondiendo a un universo de 54 trabajadores.
Los criterios de inclusión para participar en la investigación fueron: Personal médico y
auxiliar del Servicio de Emergencias que labora en el Hospital Luis Gabriel Dávila, durante al
menos 6 meses, que firmaron el consentimiento informado elaborado y aceptaron por ellos.
Los criterios de exclusión fueron: Personal que labora en el Servicio de Emergencias del
Hospital Luis Gabriel Dávila durante menos de 6 meses. Personal que no desee participar en el
estudio y para lo cual se elaboró un consentimiento informado, y no firmaron el mismo.
El instrumento que se utilizó fue el Cuestionario Nórdico diseñado para la recopilación de
información sobre síntomas musculo esqueléticos, dolor, fatiga y disconfort en distintas zonas
corporales. Aplicable en el contexto de estudios ergonómicos o de salud ocupacional con el fin de
detectar la existencia de síntomas tempranos, que todavía no han constituido enfermedad y por lo
tanto no han llevado a evaluación médica. (Sandoval, S. C. M. 2017; Dlungwane, T., Voce, A., &
Knight, S. 2018)
El cuestionario Nórdico en su estructura contiene dos partes, la primera se enfoca en las
zonas corporales donde se localizan los síntomas y la segunda que evalúa la frecuencia del
disconfort laboral. Gómez, M. M., & Robledo, M. M. 2016).
Los datos se vaciaron en una base de datos mediante el programa SPSS en su versión 25 y
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 121
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
se aplicaron las medidas de estadística descriptiva, correlacional e inferencial para la evaluación y
análisis de los resultados.
Resultados y Discusión
Se realizó el análisis de un total de 51 cuestionarios aplicados a una población de 54
trabajadores, de los cuales 3 fueron excluidos porque decidieron no participar.
En la muestra de estudio la mayoría de los trabajadores que fueron evaluados tienen una
edad de entre 30 a 40 años (37,3%), el 56.9 % eran mujeres y el 43.1% hombres. En cuanto a la
antigüedad en el área de trabajo la mayor parte de trabajadores correspondían al grupo entre 5 a 10
años (25 personas de las 51 encuestadas 49,02%). De la población en estudio el mayor número de
trabajadores se encuentra en el grupo de licenciados de enfermería constituyendo está el 41,2%. El
70,6% de la población evaluada realiza turnos rotativos, de esta población el 74,5% (38 personas),
reportaron que han presentado algún síntoma musculoesquelético y de ellos el 66,7% en los últimos
12 meses. (Tabla 1)
Tabla 1
Distribución de la muestra de estudio según las variables biológicas y del ambiente laboral.
PUESTO DE TRABAJO
Auxiliares
Enfermería
Choferes
Ambulancia
Enfermeras
Paramédicos
Médicos
Residentes
Médicos
Especialistas
Obstetriz
Guardias
Paramédicos
n
n
n
n
n
n
n
n
Edad
>50
0
2
0
1
0
1
0
0
20-
30
0
0
1
3
1
0
2
1
30-
40
1
0
0
6
1
0
1
0
40-
50
3
2
0
0
3
0
1
0
Sexo
F
1
0
1
5
1
1
0
1
M
3
4
0
5
4
0
4
0
Antigüedad
< 1
0
0
0
1
1
0
3
1
1-5
0
0
0
5
0
0
1
0
5-
10
3
4
1
3
3
0
0
0
>
10
1
0
0
1
1
1
0
0
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 122
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
Edad: en rangos etarios por años, Antigüedad: en rangos por años de trabajo. Jornada: número de
horas diarias de trabajo, * Turnos Rotativos.
Uno de los resultados más importantes es la alta prevalencia de molestias
musculoesqueléticas en la población, encontrándose que el 74,5% (n=38) de la población ha
presentado síntomas. (Tabla 2)
Tabla 2
Distribución de la muestra de estudio según el reporte de molestias musculoesqueléticas
Molestias musculoesqueléticas
n
%
No
13
25,5
38
74,5
Total
51
100
Se encontró mayor prevalencia de síntomas musculoesqueléticos en el sexo femenino en
comparación con el sexo masculino, en estos, los síntomas musculoesqueléticos más frecuentes
son los que afectan a la región del cuello (37,25%) y la dorsolumbar (37,25%), seguido de molestias
a nivel de hombros (25,49%). En relación al puesto de trabajo se encontró mayor prevalencia de
estas afecciones en el personal de enfermería. (Tabla 3)
Tabla 3
Prevalencia de los síntomas musculoesqueléticos por región anatómica en relación al sexo y
puesto de trabajo.
Cuello
Hombros
Dorsolumbar
Muñeca
o mano
Brazo
o codo
n
n
n
n
n
SEXO
F
19
13
19
5
3
M
9
4
3
4
1
P
U
ES
T
O
AUXILIAR
1
0
1
0
1
Jornada
12
0
2
0
0
0
0
4
0
8
0
0
0
0
3
1
0
0
*
4
2
1
10
2
0
0
1
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 123
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
CHOFERES
0
1
0
1
0
ENFERMERO/A
13
9
12
5
2
ENFERMERO/PARAMÉDICO
0
0
1
0
0
ESPECIALISTA
4
0
2
2
0
GUARDIAS
2
1
1
0
0
OBSTETRIZ
1
1
0
0
0
PARAMÉDICO
0
0
0
0
0
RESIDENTE
7
5
5
1
1
En cuanto a la intensidad de la sintomatología, considerando la evaluación según el
Cuestionario Nórdico que va de 0 a 5 (0 sin molestias y 5 molestias de mayor intensidad) la mayoría
de los participantes indicaron que las molestias tenían una intensidad moderada (3-4), sin llegar a
impedir el desarrollo de sus actividades laborales, teniendo en cuenta esto cabe mencionar que en
relación a la edad, el grupo de trabajadores que mayor severidad atribuye a las molestias
corresponde al grupo etario de 30-40 años. El sexo femenino califica sus molestias como de mayor
intensidad, en relación al puesto de trabajo se evidencia mayor intensidad en el personal de
enfermería de atención hospitalaria, tomando en cuenta la jornada de trabajo prevalece mayor
intensidad en el personal que realiza turnos rotativos. (Tabla 4)
Tabla 4
Distribución de la población de acuerdo a la intensidad de los síntomas en comparación con la
edad, sexo, puesto de trabajo y jornada de trabajo
INTENSIDAD
0
1
2
3
4
5
n
n
n
n
n
n
EDAD
>50
1
1
0
1
1
0
20-30
3
0
4
6
1
0
30-40
2
3
2
7
5
0
40-50
3
1
1
5
3
1
SEXO
F
1
2
3
15
8
0
M
8
3
4
4
2
1
PUESTO
AUXILIAR
2
1
0
1
0
0
CHOFERES
2
1
0
1
0
0
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 124
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
ENFERMERO/A
0
2
4
9
6
0
ENFERMERO/PARAMÉDICO
0
0
0
1
0
0
ESPECIALISTA
1
0
1
2
0
1
GUARDIAS
2
0
1
0
1
0
OBSTETRIZ
0
0
0
1
0
0
PARAMÉDICO
1
0
0
0
0
0
RESIDENTE
1
1
1
4
3
0
JORNADA
12
2
1
1
2
1
0
8
0
0
3
2
2
1
Rotativos
7
4
3
15
7
0
Esta tabla de relación de puesto de trabajo con presencia de molestias en los últimos 12
meses manifiesta que el personal de enfermería y el personal médico son los que en mayor cuantía
manifiestan molestias en los últimos 12 meses. Siendo afirmativa 17 licenciados de un total de 21
para un 80,95% y 7 de un total de 10 médicos residentes para un 70%. (Tabla 5)
Tabla 5
Relación Puesto de trabajo con molestias los últimos 12 meses
No
Puesto
Auxiliares de enfermería
n
3
1
Enfermeras/ paramédicos
n
0
1
Licenciado(a) en
enfermería
n
4
17
Médico residente
n
2
7
Médico tratante
n
2
3
Obstetriz
n
0
1
Personal de guardianía
n
2
2
Tecnólogos/ paramédicos
n
1
0
Total
n
16
34
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 125
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
Teniendo en cuenta la relación de puesto de trabajo con la persistencia de las molestias
musculoesqueléticas, en el personal de enfermería se observó una persistencia mayor que en el
resto de los puestos de trabajos, el periodo mayormente registrado fue el de 1 a 7 días. La
persistencia de las afecciones musculoesqueléticas fue: 1 a 7 días n = 24, de 8 a 30 días n = 6 y más
de 30 días n = 8 (Tabla 6)
Tabla 6.
Persistencia de las afecciones según el puesto de trabajo
1-7
dias
8-30
dias
>
30dias
Puesto
Auxiliar de Enfermería
n
2
0
0
Chofer
n
0
2
0
Paramédico
n
0
0
1
Enfermero/a
n
13
5
3
Residente
n
6
1
1
Especialista
n
2
0
1
Obstetriz
n
0
0
0
Guardia
n
1
0
0
Tecnólogos/paramédicos
n
0
0
0
Total
n
24
8
6
También es importante resaltar que pese a que no tiene significancia estadística 10
trabajadores necesitaron reposo físico, 4 necesitaron cambio de su puesto laboral, y entre las
patologías musculoesqueléticas diagnosticadas la más frecuente fue el lumbago, entre las posibles
causas atribuibles las más reportada fueron las posiciones forzadas (29,4%) seguida del sobre
esfuerzo en el trabajo (21,6%). El 56,9% de la población estudiada necesitó tratamiento médico y
el 41,2% necesito fisioterapia.
Los resultados ponen de manifiesto que existe una alta prevalencia de TME en el personal
del Servicio de Emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila, siendo el personal de enfermería el
más afectado, correspondiendo al cuello y la zona dorsal o lumbar el sitio de mayor afectación.
El presente estudio permitió identificar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en
el personal de salud. La carga ergonómica del personal que labora en el Servicio de Emergencias
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 126
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
es muy similar para todos los puestos de trabajo, constituyendo junto a un universo de estudio
pequeño (n = 54) una limitante para identificar diferencias estadísticamente significativas, sin
embargo, las diferencias porcentuales ponen en evidencia la importancia clínica y laboral de las
afecciones al comparar los distintos puestos de trabajo (médicos, enfermeras, auxiliares,
paramédicos).
En el presente estudio el 74,5 % de los encuestados reportó al menos una afección
musculoesquelética, mientras en el estudio de Paredes y Vázquez realizado en el personal sanitario
de la Unidad de Cuidados Intensivos en el 2018, encontró afecciones musculoesqueléticas en el
100 % del personal. Las condiciones ergonómicas pueden ser la explicación de esta diferencia.
(Paredes Rizo et al., 2018)
El estudio de Fabian M y Garcés en el 2019 realizado en el personal de enfermería en un
hospital de segundo nivel encontró una prevalencia del 88.2 % en concordancia con los resultados
del presente estudio. (Fabían et al., 2019)
Al indagar sobre las probables causas, se evidencia que los factores más repetidos fueron
las posturas forzadas y la carga de trabajo, resultados que coinciden con nuestros hallazgos. (Arrieta
& Andrea, 2020; Dlungwane et al., 2018; Risk factors for musculoskeletal disorders in manual
handling of loads - OSHWiki, s. f.; Rivera Guillén et al., 2015)
Entre las molestias más frecuentes identificadas por Paredes y Vásquez (1) y Fabian M
(Fabían et al., 2019) figuran, el dolor de espalda: 50.3% y 40,9%, de cuello: 32% y 41.3%
respectivamente, valores similares a los encontrados en nuestro estudio donde predominaron el
dolor de cuello (37,25%) y dorsolumbar (37,25%), seguido de dolor en hombros (25,49%). En
estos estudios, el personal de enfermería resultó ser el más afectado, en concordancia con el
nuestro.
Se estableció la intensidad del dolor con una escala de 5 puntos, en la cual «0» es sin
molestias y «5» molestias muy fuertes, en nuestro estudio, la mayoría de los participantes indicaron
que las molestias tenían una intensidad de 3 a 4 puntos.
Al relacionar la presencia de molestias musculoesqueléticas con la antigüedad, los
resultados encontraron que las afecciones se incrementan considerablemente con los años de
servicio, presentando estas afecciones en el 100% del personal con una antigüedad mayor a 10 años
y el 68% del personal correspondiente al grupo de entre 5 a 10 años.
La persistencia de las afecciones musculoesqueléticas fue: 1 a 7 días (n = 24), de 8 a 30 días
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 127
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
(n = 6) y más de 30 días (n = 8), siendo similar a resultados obtenidos en la investigación realizada
por Rivera (Rivera Guillén et al., 2015) y por Dlungwane (Dlungwane et al., 2018). Un dato
importante encontrado por Dlungwane (Dlungwane et al., 2018), fue la alta y severa prevalencia
de dolor lumbar entre las enfermeras de más de 20 años de desempeño, lo que sugiere que una
mayor exposición ocupacional contribuye al desarrollo y cronificación del dolor lumbar.
Predominó el sexo femenino en los participantes del presente estudio, de ellos el mayor
número corresponde al personal de enfermería, datos similares reportó la Universidad de Cartagena
en el 2015 (Universidad de Cartagena et al., 2015) en su investigación donde el 84,7% de las
afecciones fueron encontradas en enfermeras.
El 49,5% (n=55) del total del personal de enfermería encuestado, manifestó que en los
últimos 12 meses presentó alguna molestia durante sus labores, para esta población el lugar del
cuerpo más afectado fue la espalda y el cuello. De igual manera Thembelihle Dlungwane en su
estudio en Sudáfrica (Dlungwane et al., 2018), encontró una mayor prevalencia de dolor lumbar
entre las enfermeras (p = 0,04) con relación a otros puestos de trabajo (médicos, auxiliares) lo cual
fue estadísticamente significativo. Datos similares arrojó el presente estudio donde el análisis en
base a estas variables mostró que hay una mayor prevalencia de afecciones en las zonas de cuello,
hombro y dorsolumbar en enfermeras.
Al estudiar la relación entre las variables y el tiempo de incapacidad temporal, observamos
que en general las molestias que sufrieron los trabajadores no les impidieron realizar su trabajo.
Entre los puestos estudiados, la enfermería se considera la principal afectada por los
trastornos musculoesqueléticos. Así lo demuestran investigaciones realizadas en varios países en
las que la aparición de estos trastornos en trabajadores de enfermería presenta tasas de prevalencia
por encima del 80%. (Paredes Rizo, M. L., Vázquez Ubago, M., Paredes Rizo, M. L., & Vázquez
Ubago, M. (2018).
En Estados Unidos e Inglaterra se ha reportado la lumbalgia como la mayor causa de
ausentismo en el personal de salud, 14% y 26,0% respectivamente. En México se evaluaron las
lesiones y ausentismo entre trabajadores de un hospital y las condiciones ergonómicas del trabajo,
aplicando el cuestionario Nórdico de Síntomas osteomusculares. Las lesiones en columna lumbar
y cervical fueron las más frecuentes (Risk factors for musculoskeletal disorders in manual handling
of loadsOSHWiki. (s. f.). Recuperado 21 de octubre de 2020).
Los actuales resultados demuestran la necesidad imperante de intervenciones para mejorar
el entorno ergonómico de los profesionales de la salud en labores asistenciales.
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 128
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
Conclusión
El desarrollo de esta investigación nos permite concluir que las jornadas laborales con una
carga excesiva de trabajo desencadenan posturas forzadas durante largos periodos de tiempo, que
en la mayor parte de casos desencadenan trastornos musculo-esqueléticos en los funcionarios.
Las condiciones ergonómicas deficientes en los puestos de trabajo generan posturas
forzadas en el personal y su exposición crónica generan lesiones osteomusculares. Los puestos
trabajos que centran sus tareas en el cuidado del enfermo, son los más expuestos a factores capaces
de desencadenar este tipo de lesiones. Entre las profesiones sanitarias, la enfermería se considera
la principal afectada por los trastornos musculo-esqueléticos.
El análisis de la situación laboral y las condiciones de trabajo en función de la exposición
a factores de riesgo en concordancia con aspectos individuales, generan pautas para intervenciones
de prevención de posibles afecciones futuras.
Referencias Bibliográficas
Al Amer, H. S. (2020). Low back pain prevalence and risk factors among health workers in Saudi
Arabia: A systematic review and meta‐analysis. Journal of Occupational Health, 62(1).
https://doi.org/10.1002/1348-9585.12155
Arrieta, M., & Andrea, L. (2020). Factores de riesgo ergonómicos y sintomatología
musculoesquelética en enfermeras asistenciales, Hospital Nacional Sergio Bernales, 2019.
Universidad Nacional Federico Villarreal.
http://repositorio.unfv.edu.pe/handle/UNFV/4242
Dlungwane, T., Voce, A., & Knight, S. (2018). Prevalence and factors associated with low back
pain among nurses at a regional hospital in KwaZulu-Natal, South Africa. Health SA = SA
Gesondheid, 23. https://doi.org/10.4102/hsag.v23i0.1082
Fabían, M. R., Garcés, V., Rivero, A., Rivero, L., Ortega, M., & Torres, M. (2019). Síntomas
músculo esqueléticos más frecuentes en profesionales de enfermería en un hospital de
segundo nivel. Rev. enferm. neurol, 3-12.
Gómez Armijos, C., Álvarez Gómez, G., Romero Fernández, A., Castro Sánchez, F. de J., Vega
Falcón, V., Comas Rodríguez, R., & Velázquez, M. R. (2017). La investigación científica
y las formas de titulación: Aspectos conceptuales y prácticos (Primera Edición). Jurídica
del Ecuador.
Gómez, M. M. (s. f.). Modelos teóricos de la causalidad de los trastornos musculoesqueléticos. 19.
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 129
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
Gómez, M. M., & Robledo, M. M. (2016). Factores de riesgo relevantes vinculados a molestias
musculoesqueléticas en trabajadores industriales. Undefined. /paper/Factores-de-riesgo-
relevantes-vinculados-a-en-G%C3%B3mez-
Robledo/9e5e1b1cbde75535f940a96605dbcfa150df6086
Mohammadipour, F., Pourranjbar, M., Naderi, S., & Rafie, F. (2018). Work-related
Musculoskeletal Disorders in Iranian Office Workers: Prevalence and Risk Factors. Journal
of Medicine and Life, 11(4), 328-333. https://doi.org/10.25122/jml-2018-0054
Oranye, N. O., & Bennett, J. (2018). Prevalence of work-related musculoskeletal and non-
musculoskeletal injuries in health care workers: The implications for work disability
management. Ergonomics, 61(3), 355-366.
https://doi.org/10.1080/00140139.2017.1361552
Paredes Rizo, M. L., Vázquez Ubago, M., Paredes Rizo, M. L., & Vázquez Ubago, M. (2018).
Estudio descriptivo sobre las condiciones de trabajo y los trastornos musculo esqueléticos
en el personal de enfermería (enfermeras y AAEE) de la Unidad de Cuidados Intensivos
Pediátricos y Neonatales en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Medicina y
Seguridad del Trabajo, 64(251), 161-199.
Prevalence of Musculoskeletal Disorders for Nurses in Hospitals, Long-Term Care Facilities, and
Home Health Care: A Comprehensive ReviewKermit G. Davis, Susan E. Kotowski,
2015. (s. f.). Recuperado 24 de octubre de 2020, de
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0018720815581933?url_ver=Z39.88-
2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Pueyo Burrel, A. (2015). Trastornos musculo-esqueléticos y enfermedades profesionales en la
construcción. https://upcommons.upc.edu/handle/2117/76361
Risk factors for musculoskeletal disorders in manual handling of loadsOSHWiki. (s. f.).
Recuperado 21 de octubre de 2020, de
https://oshwiki.eu/wiki/Risk_factors_for_musculoskeletal_disorders_in_manual_handling
_of_loads
Rivera Guillén, M. A., Sanmiguel Salazar, M. F., Serrano Gallardo, L. B., Nava Hernández, M. P.,
Moran Martínez, J., Figuerola Chaparro, L. C., Mendoza Mireles, E. E., & García Salcedo,
J. J. (2015). Factores asociados a lesiones músculo-esqueléticas por carga en trabajadores
hospitalarios de la ciudad de Torreón, Coahuila, México. Ciencia &amp; trabajo, 17(53),
144-149. https://doi.org/10.4067/S0718-24492015000200008
Sandoval, S. C. M. (2017). Trastornos musculoesqueléticos de origen laboral en el cuello y las
extremidades superiores de los fisioterapeutas en Cataluña
HORIZONTES
de
ENFERMERÍA
……………….………….............................................................................................................................................................................................
Como citar este artículo:
Armas, L., & Chiriboga, G. (Enero Diciembre 2020). Prevalencia de afecciones músculo esqueléticas en el personal de emergencia del Hospital Luis Gabriel Dávila. Horizontes
de Enfermería (10), 116-130. https://doi.org/ 10.32645/13906984.997 130
PREVALENCIA DE AFECCIONES
MÚSCULO ESQUELÉTICAS EN EL
PERSONAL DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA
Servicio, Ciencia y Humanidad
[Http://purl.org/dc/dcmitype/Text, Universitat de Lleida].
https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=154686
Sandoval-Reyes, J., Riveros-Munévar, F., & Duque-Oliva, E. J. (2020). Propiedades psicométricas
de la escala de intensificación de demandas del trabajo a partir de una muestra colombiana.
Acta Colombiana de Psicología, 23(2), 52-62. https://doi.org/10.14718/acp.2020.23.2.3
Santos, H. E. C. dos, Marziale, M. H., & Felli, V. E. A. (2018). Presenteeism and musculoskeletal
symptoms among nursing professionals 1. Revista latino-americana de enfermagem.
https://doi.org/10.1590/1518-8345.2185.3006
Universidad de Cartagena, Montalvo Prieto, A. A., Cortés Múnera, Y. M., Universidad de
Cartagena, Rojas López, M. C., & Universidad de Cartagena. (2015). RIESGO
ERGONÓMICO ASOCIADO A SINTOMATOLOGÍA MUSCULOESQUELÉTICA EN
PERSONAL DE ENFERMERÍA. Hacia la promoción de la salud, 20(2), 132-146.
https://doi.org/10.17151/hpsal.2015.20.2.11