Perfil de seguridad y normalización de la glicemia de la infusión periférica de dextrosa al 14 %: estudio observacional prospectivo
DOI:
https://doi.org/10.32645/13906984.1432Palabras clave:
Recién nacido, hipoglicemia neonatal, flebitis, catéter periférico, dextrosaResumen
La hipoglicemia neonatal es una de las principales causas de hospitalización en neonatos. Existe controversia sobre la concentración ideal de infusión intravenosa de dextrosa. El objetivo de este estudio fue describir el efecto de la infusión periférica de dextrosa al 14 % en la normalización de la glicemia y su perfil de seguridad. Se realizó un estudio prospectivo de cohorte única. Se incluyeron los episodios de infusión de dextrosa al 14 %, a través de catéter periférico. Se evaluó un total de 92 episodios en 40 pacientes. La tasa de éxito fue del 97 %. El 59 % requirió la retirada del catéter: 32 % por infiltración, 25 % por disfunción y 3 % por flebitis. La densidad de incidencia de flebitis fue de 25 episodios/1000 días de catéter. Todos los casos se produjeron en pacientes con un peso de 1500 a 2500 gramos, con una incidencia de 9,7 %, frente al 3 % en la población total. La incidencia de flebitis en recién nacidos a término fue 2,4 %, frente al 15 % en el grupo de prematuros. En los eventos que recibieron otros medicamentos, la incidencia de flebitis fue 6,6 %, frente al 2,6 % en el grupo que no los recibió, con una razón de incidencia de 2,56. La ubicación del catéter no afectó a la incidencia de flebitis. El uso de infusión periférica de dextrosa al 14 % mostró ser efectiva para la normalización de la glicemia, con baja frecuencia de flebitis comparada con la literatura. La prematuridad, el bajo peso y la administración de otros fármacos se asocian a una mayor incidencia de flebitis.
Descargas
Referencias
Adamkin, D. H. (2017). Neonatal hypoglycemia. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine, 22(1), 36-41. https://doi.org/10.1016/j.siny.2016.08.007
Barría, P. R., & Santander, M. G. (2006). Acceso vascular periférico en neonatos de cuidado intensivo: Experiencia de un hospital público. Ciencia y Enfermería, 12(2), 17-24. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532006000200005
Bell, E. F., & Acarregui, M. J. (2014). Restricted versus liberal water intake for preventing morbidity and mortality in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), 1-54. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000376.pub3
Boluyt, N., van Kempen, A., & Offringa, M. (2006). Neurodevelopment after neonatal hypoglycemia: A systematic review and design of an optimal future study. Pediatrics, 117(6), 2231-2243. https://doi.org/10.1542/peds.2005-1919
Boullata, J. I., Gilbert, K., Sacks, G., Labossiere, R. J., Crill, C., & Goday, P. (2014). A.S.P.E.N. clinical guidelines. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 38(3), 334-377. https://doi.org/10.1177/0148607114522045
Chesshyre, E., Goff, Z., Bowen, A., & Carapetis, J. (2015). The prevention, diagnosis and management of central venous line infections in children. Journal of Infection, 71(1), S59-S75. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2015.02.006
Harris, D. L., Weston, P. J., & Harding, J. E. (2012). Incidence of neonatal hypoglycemia in babies identified as at risk. The Journal of Pediatrics, 161(5), 787-791. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.05.022
Hartman, C., et al. (2018). ESPGHAN/ESPEN/ESPR Guidelines on pediatric parenteral nutrition: complications. Clinical Nutrition, 37(6), 1761–1787. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.06.956
Hospital Universitario San Ignacio. (2012, 10 de octubre). Hipoglicemia neonatal temprana [Guía de práctica clínica].
Kuwahara, T., Asanami, S., & Kubo, S. (1998). Experimental infusion phlebitis: Tolerance osmolality of peripheral venous endothelial cells. Nutrition, 14(6), 496-501. https://doi.org/10.1016/s0899-9007(98)00037-9
Lilien, L. D., Pildes, R. S., Srinivasan, G., Voora, S., & Yeh, T. F. (1980). Treatment of neonatal hypoglycemia with minibolus and intravenous glucose infusion. The Journal of Pediatrics, 97(2), 295-298. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(80)80402-0
Milutinović, D., Simin, D., & Zec, D. (2015). Risk factor for phlebitis: A questionnaire study of nurses' perception. Revista Latino Americana de Enfermagem, 23(4), 677-684. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0364.2646
Perlman, S. E., Saiman, L., & Larson, E. L. (2007). Risk factors for late onset healthcare–associated bloodstream infections in patients in neonatal intensive care units. American Journal of Infection Control, 35(3), 177-182. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.06.007
Queensland Clinical Guidelines. (2022). Hypoglycaemia–newborn (Guideline No. MN(19).8 V11 R24). Queensland Health. https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0043/881899/g-hypogly.pdf
Rickard, C. M. (2013). Clinically indicated and routine replacement of peripheral IV catheters did not differ for phlebitis. Annals of Internal Medicine, 158(JC8), 1-47. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007798.pub5
Sweet, B., Grayson, S., & Polak, M. (2013). Management strategies for neonatal hypoglycemia. Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 18(3), 199-208. https://doi.org/10.5863/1551-6776-18.3.199
Ullman, A. J., Marsh, N., Mihala, G., et al. (2015). Complications of central venous access devices: A systematic review. Pediatrics, 136(6), e1331-e1344. https://doi.org/10.1542/peds.2015-0745
Van Donk, P., Rickard, C. M., McGrail, M. R., & Doolan, G. (2009). Routine replacement versus clinical monitoring of peripheral intravenous catheters in a regional hospital in the home program: A randomized controlled trial. Infection Control and Hospital Epidemiology, 30(9), 915-917. https://doi.org/10.1086/648546
Vanhatalo, T., & Tammela, O. (2010). Glucose infusions into peripheral veins in the management of neonatal hypoglycemia – 20% instead of 15%? Acta Pædiatrica, 99(3), 350-353. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2009.01237.x
Vendramin, P. (2020). ResPeCt: Removal of peripheral intravenous catheters according to clinical signs or every 96 hours: Randomized, controlled and non inferiority trial. International Journal of Nursing Studies, 107, 103504. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103504
Weston, P. J., Harris, D. L., Battin, M., Brown, J., Hegarty, J. E., & Harding, J. E. (2016). Oral dextrose gel for the treatment of hypoglycaemia in newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(5), CD011027. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011027.pub2
Working Group of Pediatrics Chinese Society of Parenteral and Enteral Nutrition, Working Group of Neonatology Chinese Society of Pediatrics, & Working Group of Neonatal Surgery Chinese Society of Pediatric Surgery. (2013). CSPEN guidelines for nutrition support in neonates. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 22(4), 655-663. https://doi.org/10.6133/apjcn.2013.22.4.09
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 María Catalina Tole Toledo, Yaris Anzully Vargas Vaca, Adriana Patricia Bohórquez Peñaranda
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
El autor mantiene los derechos morales e intelectuales de su obra, autorizando a la editoruial de la revista revista Horizontes de Enfermería ladifusión y la divulgación de su contenido con fines estrictamente académicos y de investigación, sin fines de lucro.
